眼瞼腺炎的癥狀與治療

博禾醫(yī)生
眼瞼腺炎主要表現(xiàn)為眼瞼紅腫、疼痛、硬結(jié),可通過(guò)熱敷、藥物治療、手術(shù)引流等方式緩解。眼瞼腺炎通常由細(xì)菌感染、瞼板腺阻塞等因素引起,常見(jiàn)類(lèi)型包括外瞼腺炎和內(nèi)瞼腺炎。
眼瞼腺炎早期癥狀多為眼瞼局部紅腫,可能伴隨輕微壓痛。紅腫范圍通常局限在睫毛根部或瞼板腺開(kāi)口處,皮膚表面可能出現(xiàn)充血。細(xì)菌感染是常見(jiàn)誘因,金黃色葡萄球菌為主要致病菌。輕度紅腫可通過(guò)清潔眼瞼、熱敷緩解,若紅腫持續(xù)加重需就醫(yī)。
病變區(qū)域會(huì)出現(xiàn)明顯觸痛或自發(fā)疼痛,尤其在眨眼或觸碰時(shí)加劇。疼痛程度與炎癥發(fā)展相關(guān),化膿期痛感更為顯著。建議避免擠壓患處,可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星滴眼液、紅霉素眼膏等抗生素藥物控制感染。
發(fā)病2-3天后常形成黃色膿頭或硬結(jié),外瞼腺炎膿點(diǎn)多位于睫毛根部,內(nèi)瞼腺炎膿點(diǎn)常出現(xiàn)在瞼結(jié)膜面。硬結(jié)未成熟時(shí)需持續(xù)熱敷促進(jìn)化膿,成熟后可考慮手術(shù)切開(kāi)排膿。切忌自行挑破,以免引起感染擴(kuò)散。
患眼可能出現(xiàn)黏液性或膿性分泌物,晨起時(shí)睫毛常被分泌物黏連。需用無(wú)菌棉簽蘸取生理鹽水清潔瞼緣,保持眼部衛(wèi)生。若分泌物呈黃綠色或伴隨視力模糊,可能提示感染加重,需及時(shí)使用加替沙星眼用凝膠等強(qiáng)效抗菌藥物。
嚴(yán)重病例可能出現(xiàn)低熱、頭痛等全身反應(yīng),兒童更易發(fā)生眼瞼蜂窩織炎等并發(fā)癥。反復(fù)發(fā)作的眼瞼腺炎可能與糖尿病、免疫低下等全身疾病有關(guān),需排查基礎(chǔ)病因。急性期可短期口服頭孢克洛分散片聯(lián)合局部治療。
日常應(yīng)注意眼部清潔,避免用臟手揉眼。化妝人群需定期更換眼妝產(chǎn)品,隱形眼鏡佩戴者要嚴(yán)格消毒鏡片。飲食宜清淡,限制高糖高脂食物攝入。若硬結(jié)持續(xù)2周未消退、紅腫擴(kuò)散至面部或出現(xiàn)視力變化,須立即就診眼科排查是否合并眶周感染等嚴(yán)重并發(fā)癥。
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