寶寶拉黑便便怎么回事

博禾醫(yī)生
寶寶拉黑便便可能與飲食因素、鐵劑補充、消化道出血、藥物影響、腸道菌群失調(diào)等原因有關(guān),可通過調(diào)整飲食、停用相關(guān)藥物、就醫(yī)檢查等方式處理。
進食動物肝臟、血制品或深色蔬菜可能導致大便顏色變黑。這類食物中的鐵元素或天然色素經(jīng)消化后會使糞便染色,屬于正常生理現(xiàn)象。家長可暫停相關(guān)食物1-2天觀察大便顏色變化,期間注意記錄寶寶飲食情況。
服用富馬酸亞鐵顆粒、葡萄糖酸亞鐵口服溶液等補鐵藥物時,未被完全吸收的鐵元素與腸道硫化物結(jié)合形成硫化鐵,會使大便呈現(xiàn)黑色。這種情況無須特殊處理,但需遵醫(yī)囑控制鐵劑用量,避免過量補充。
上消化道出血時血液經(jīng)胃酸作用形成黑色柏油樣便,可能與胃潰瘍、食管靜脈曲張等疾病有關(guān)?;純嚎赡馨橛袊I血、面色蒼白等癥狀。需立即就醫(yī)進行胃鏡檢查,醫(yī)生可能開具奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片等藥物保護胃腸黏膜。
服用鉍劑如枸櫞酸鉍鉀顆粒、活性炭等藥物可導致糞便染黑。這種藥物性黑便通常無特殊氣味,停藥后即可恢復正常。家長應(yīng)核對寶寶近期用藥史,必要時咨詢醫(yī)生是否需要調(diào)整用藥方案。
腸道益生菌數(shù)量減少可能導致食物消化不完全,出現(xiàn)黑色絮狀便??赡芘c長期使用抗生素有關(guān),患兒可能伴有腹脹、腹瀉。可在醫(yī)生指導下使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等微生態(tài)制劑調(diào)節(jié)菌群平衡。
家長發(fā)現(xiàn)寶寶黑便時應(yīng)先回憶近期飲食和用藥情況,排除生理性因素。持續(xù)黑便超過3天或伴隨精神萎靡、食欲下降等癥狀需及時就診。日常注意保持飲食清淡,避免突然添加新輔食,定期消毒奶瓶等喂養(yǎng)器具。6個月以上嬰兒可適當補充含益生菌的輔食,如無糖酸奶等幫助維持腸道健康。
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