患小兒麻痹癥怎么辦

博禾醫(yī)生
小兒麻痹癥可通過一般治療、藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練、中醫(yī)治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。小兒麻痹癥通常由脊髓灰質(zhì)炎病毒感染引起,臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、肢體疼痛、肌肉無力甚至癱瘓。
急性期需嚴格臥床休息,避免劇烈活動加重肌肉損傷。保持環(huán)境安靜,減少外界刺激。注意補充水分和營養(yǎng),給予易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食。對肢體疼痛明顯者可局部熱敷緩解癥狀。密切監(jiān)測呼吸功能,出現(xiàn)吞咽困難或呼吸肌麻痹時需及時就醫(yī)。
急性期可遵醫(yī)囑使用注射用重組人干擾素α1b抑制病毒復(fù)制,輔以維生素B1注射液營養(yǎng)神經(jīng)。發(fā)熱時可用布洛芬混懸液退熱鎮(zhèn)痛?;謴?fù)期可口服甲鈷胺片促進神經(jīng)修復(fù)。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,不可自行調(diào)整劑量。
病情穩(wěn)定后盡早開始康復(fù)治療,包括被動關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練防止攣縮,漸進式肌力訓(xùn)練改善運動功能??膳浜纤煛㈦姶碳さ任锢懑煼?。對足部畸形者需定制矯形器,配合步態(tài)訓(xùn)練??祻?fù)過程需持之以恒,家長應(yīng)協(xié)助患兒每日完成訓(xùn)練計劃。
針灸取足三里、陽陵泉等穴位調(diào)節(jié)氣血運行,推拿按摩萎縮肌肉改善局部循環(huán)??膳浜戏醚a陽還五湯加減方劑,含黃芪、當歸等藥材補益氣血。中藥熏洗患肢需注意溫度控制,避免燙傷。中醫(yī)治療需由專業(yè)醫(yī)師操作,不可輕信偏方。
對嚴重關(guān)節(jié)畸形者可考慮跟腱延長術(shù)改善足下垂,肌腱轉(zhuǎn)位術(shù)重建肌力平衡。脊柱側(cè)彎超過40度需行脊柱融合術(shù)。術(shù)后需配合支具固定和強化康復(fù)訓(xùn)練。手術(shù)干預(yù)需嚴格評估適應(yīng)證,通常適用于病程超過2年且保守治療無效者。
患兒日常需保持均衡飲食,適當補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素。避免過度疲勞,規(guī)律作息保證睡眠。定期復(fù)查肌力和關(guān)節(jié)活動度,堅持康復(fù)訓(xùn)練預(yù)防肌肉萎縮。注意保暖避免受涼,選擇寬松衣物減少皮膚摩擦。家長應(yīng)關(guān)注患兒心理狀態(tài),鼓勵參與適應(yīng)性活動,必要時尋求專業(yè)心理疏導(dǎo)。出現(xiàn)發(fā)熱或肢體癥狀加重時需立即就醫(yī)。
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