小兒急性腹痛怎么處理

博禾醫(yī)生
小兒急性腹痛可通過調(diào)整飲食、熱敷腹部、補(bǔ)充水分、使用藥物、手術(shù)治療等方式處理。小兒急性腹痛通常由飲食不當(dāng)、胃腸功能紊亂、腸套疊、急性闌尾炎、腸梗阻等原因引起。
小兒急性腹痛可能與飲食不當(dāng)有關(guān),通常表現(xiàn)為腹部脹痛、惡心等癥狀。家長(zhǎng)需暫停給孩子食用生冷、油膩或刺激性食物,改為清淡易消化的米粥、面條等。少量多餐有助于減輕胃腸負(fù)擔(dān),避免腹痛加重。若伴隨嘔吐,應(yīng)禁食一段時(shí)間后逐步恢復(fù)進(jìn)食。
胃腸功能紊亂引起的腹痛可通過熱敷緩解。家長(zhǎng)可用溫?zé)崦矸笥诨純耗氈?,溫度控制?0℃左右,每次持續(xù)10分鐘。熱敷能促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解腸痙攣。注意避免燙傷皮膚,熱敷后觀察孩子反應(yīng),若哭鬧加劇需立即停止。
腹瀉導(dǎo)致的腹痛需及時(shí)補(bǔ)充電解質(zhì)。家長(zhǎng)可給孩子口服補(bǔ)液鹽散或稀釋的蘋果汁,少量多次飲用。脫水可能加重腹痛,表現(xiàn)為尿量減少、口唇干燥。禁止飲用含糖飲料,以免加重腸道滲透壓。若出現(xiàn)精神萎靡等嚴(yán)重脫水表現(xiàn)應(yīng)立即就醫(yī)。
細(xì)菌性腸炎引起的腹痛需遵醫(yī)囑用藥??莶輻U菌二聯(lián)活菌顆粒可調(diào)節(jié)腸道菌群,蒙脫石散能保護(hù)腸黏膜,頭孢克肟顆粒適用于細(xì)菌感染。家長(zhǎng)不可自行使用解痙藥,掩蓋病情可能延誤治療。服藥期間需觀察大便性狀變化,記錄腹痛發(fā)作頻率。
急腹癥如腸套疊需緊急外科干預(yù)。患兒可能出現(xiàn)陣發(fā)性哭鬧、果醬樣大便,腹部超聲可確診。腸套疊空氣灌腸復(fù)位術(shù)是常用方法,失敗時(shí)需行剖腹探查術(shù)。術(shù)后需禁食,逐步過渡到流質(zhì)飲食。家長(zhǎng)應(yīng)配合醫(yī)生監(jiān)測(cè)患兒生命體征,預(yù)防術(shù)后腸粘連。
家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)小兒急性腹痛時(shí),應(yīng)先觀察疼痛部位、持續(xù)時(shí)間及伴隨癥狀。保持孩子安靜臥位,避免劇烈活動(dòng)加重疼痛。記錄嘔吐物、大便的性狀和次數(shù),就醫(yī)時(shí)提供給醫(yī)生參考。日常注意飲食衛(wèi)生,培養(yǎng)規(guī)律排便習(xí)慣,天氣變化時(shí)注意腹部保暖。若腹痛持續(xù)超過兩小時(shí)不緩解,或出現(xiàn)發(fā)熱、血便等癥狀,須立即前往兒科急診。
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