未滿月嬰兒拉黃水是怎么回事

博禾醫(yī)生
未滿月嬰兒拉黃水可能與母乳喂養(yǎng)、乳糖不耐受、胃腸功能紊亂、腸道感染、牛奶蛋白過敏等因素有關(guān)。可通過調(diào)整喂養(yǎng)方式、更換配方奶粉、補充益生菌、抗感染治療、回避過敏原等方式干預(yù)。
母乳喂養(yǎng)的嬰兒大便通常呈金黃色稀糊狀,因母乳中含較多乳糖和低聚糖,可能刺激腸道蠕動加快。母親需保持飲食清淡,避免攝入高脂肪或辛辣食物。若排便次數(shù)每日超過10次且伴隨哭鬧,可嘗試縮短單次哺乳時間,減少前奶攝入量。
原發(fā)性乳糖酶缺乏可能導(dǎo)致未消化乳糖在結(jié)腸發(fā)酵,產(chǎn)生酸性水樣便。表現(xiàn)為排便時帶泡沫和酸臭味,臀部容易出現(xiàn)紅疹??勺襻t(yī)囑使用乳糖酶滴劑,或暫時改用低乳糖配方奶粉。家長需記錄排便頻率和尿量,防止脫水發(fā)生。
新生兒腸道菌群尚未建立完善,可能出現(xiàn)暫時性消化功能障礙。大便呈蛋花湯樣伴少量黏液,但嬰兒精神狀態(tài)良好??勺襻t(yī)囑使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等益生菌制劑,幫助建立正常菌群。
輪狀病毒或細菌性腸炎可引起黃色水樣便,每日可達十余次,可能伴有發(fā)熱和嘔吐。需及時就醫(yī)進行大便常規(guī)檢查,確診后可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、消旋卡多曲顆粒等藥物,嚴(yán)重細菌感染時需用頭孢克肟顆粒抗感染。
配方奶喂養(yǎng)嬰兒可能出現(xiàn)IgE介導(dǎo)的過敏反應(yīng),除腹瀉外常伴隨濕疹和嘔吐。需改用深度水解蛋白奶粉或氨基酸配方奶粉,母親哺乳期間應(yīng)嚴(yán)格回避牛奶及制品。癥狀持續(xù)需進行過敏原檢測,必要時遵醫(yī)囑使用鹽酸西替利嗪滴劑。
家長需每日記錄嬰兒排便次數(shù)、性狀和進食情況,保持臀部清潔干燥。出現(xiàn)拒奶、尿量減少、嗜睡等脫水癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。母乳喂養(yǎng)母親應(yīng)均衡飲食,避免突然改變食譜。配方奶喂養(yǎng)需嚴(yán)格按比例沖調(diào),奶具每日煮沸消毒。注意觀察嬰兒體重增長曲線,每周增長150-200克屬于正常范圍。
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