男人陰莖硬不起來怎么回事

博禾醫(yī)生
陰莖勃起功能障礙可能由心理因素、血管病變、神經(jīng)損傷、內(nèi)分泌異常、藥物副作用等原因引起,可通過心理疏導(dǎo)、藥物治療、生活方式調(diào)整、物理治療、手術(shù)治療等方式改善。
長期焦慮、抑郁或伴侶關(guān)系緊張可能導(dǎo)致勃起功能障礙。這類患者通常夜間或晨間勃起正常,但性交時(shí)出現(xiàn)困難。心理疏導(dǎo)結(jié)合行為療法是主要干預(yù)手段,可遵醫(yī)囑使用鹽酸達(dá)泊西汀片、枸櫞酸西地那非片等藥物輔助治療,同時(shí)建議伴侶共同參與緩解壓力。
動(dòng)脈粥樣硬化或靜脈閉合不全等血管問題會(huì)直接影響陰莖供血。這類患者可能伴隨高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)病,表現(xiàn)為勃起硬度逐漸下降。血管活性藥物如前列地爾注射液可用于診斷和治療,嚴(yán)重者需考慮血管重建手術(shù)。
糖尿病周圍神經(jīng)病變、腰椎間盤突出或盆腔手術(shù)可能損傷支配陰莖的神經(jīng)。患者常伴有會(huì)陰麻木或排尿異常,需通過神經(jīng)電生理檢查確診。營養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺片結(jié)合低頻脈沖電刺激可能改善癥狀。
睪酮水平低下是常見原因,多見于中老年男性,伴隨性欲減退和體毛減少。血清激素檢測可確診,十一酸睪酮軟膠囊等替代治療有效。甲狀腺功能異?;蚋呙谌樗匮Y也可能導(dǎo)致勃起障礙,需針對(duì)原發(fā)病治療。
抗抑郁藥如鹽酸帕羅西汀片、降壓藥如酒石酸美托洛爾片可能干擾勃起功能。這類患者停藥或換藥后癥狀多可緩解,調(diào)整用藥方案需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,不可自行增減藥量。
建議保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng),控制血壓血糖在正常范圍,避免過度勞累和精神緊張。戒煙限酒有助于改善血管功能,地中海飲食模式對(duì)心血管健康有益。若癥狀持續(xù)超過3個(gè)月或伴隨其他不適,應(yīng)及時(shí)到男科或泌尿外科就診,完善夜間勃起監(jiān)測、陰莖血流超聲等檢查明確病因。
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