常見婦科病及其癥狀和治療

博禾醫(yī)生
常見婦科病主要有陰道炎、盆腔炎、子宮肌瘤、多囊卵巢綜合征、子宮內(nèi)膜異位癥等,可通過藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。不同疾病癥狀與治療方式存在差異,建議出現(xiàn)不適及時就醫(yī)。
陰道炎通常由細(xì)菌、真菌或滴蟲感染引起,表現(xiàn)為外陰瘙癢、分泌物異?;虍愇丁<?xì)菌性陰道炎可能與頻繁沖洗陰道、免疫力下降有關(guān),可遵醫(yī)囑使用甲硝唑陰道栓、克林霉素磷酸酯陰道片。外陰陰道假絲酵母菌病常伴隨豆渣樣白帶,可使用克霉唑陰道片、硝酸咪康唑栓。滴蟲性陰道炎需伴侶同治,推薦口服甲硝唑片聯(lián)合陰道用藥。
盆腔炎多因上行感染導(dǎo)致,下腹持續(xù)疼痛、發(fā)熱、膿性分泌物是典型癥狀。急性期需靜脈注射頭孢曲松鈉聯(lián)合多西環(huán)素片,慢性盆腔炎可配合婦科千金膠囊調(diào)理。病情嚴(yán)重者可能出現(xiàn)輸卵管膿腫,需腹腔鏡手術(shù)引流。日常需避免經(jīng)期性生活,注意會陰清潔。
子宮肌瘤常見于育齡期,可能與雌激素水平過高有關(guān)。黏膜下肌瘤易引起經(jīng)量增多、貧血,可服用米非司酮片縮小子宮肌瘤體積。肌壁間肌瘤壓迫膀胱時會出現(xiàn)尿頻,直徑超過5厘米或生長迅速者需行子宮肌瘤剔除術(shù)。絕經(jīng)后肌瘤通常自然萎縮,無須特殊處理。
多囊卵巢綜合征以月經(jīng)稀發(fā)、多毛、痤瘡為特征,與胰島素抵抗密切相關(guān)。調(diào)節(jié)月經(jīng)周期可用炔雌醇環(huán)丙孕酮片,改善代謝需配合二甲雙胍腸溶片。有生育需求者需促排卵治療,如來曲唑片。日常需控制體重,減少高糖飲食攝入。
子宮內(nèi)膜異位癥表現(xiàn)為進(jìn)行性痛經(jīng)、性交痛,異位內(nèi)膜可種植在卵巢形成巧克力囊腫。輕癥可用布洛芬緩釋膠囊止痛,抑制病灶生長推薦孕三烯酮膠囊。保守治療無效或囊腫直徑超過4厘米者,需腹腔鏡手術(shù)切除病灶。術(shù)后需長期管理防止復(fù)發(fā)。
婦科疾病需定期進(jìn)行宮頸癌篩查與婦科超聲檢查,避免使用堿性洗液過度清潔會陰。保持單一性伴侶、經(jīng)期衛(wèi)生及適度運動有助于預(yù)防感染。出現(xiàn)異常陰道出血、持續(xù)腹痛或分泌物改變時,應(yīng)完善白帶常規(guī)、激素六項等檢查明確診斷,所有藥物均須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
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