癌癥腹水抽完了怎么辦

博禾醫(yī)生
癌癥腹水抽完后可通過(guò)控制鈉鹽攝入、補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白、使用利尿藥物、腹腔灌注化療、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。癌癥腹水通常由腫瘤轉(zhuǎn)移、低蛋白血癥、淋巴回流受阻、門靜脈高壓、腹膜炎癥等原因引起。
減少鈉鹽攝入有助于減輕水鈉潴留,每日食鹽量控制在3克以內(nèi)。避免腌制食品、加工肉類等高鈉食物,選擇新鮮蔬菜水果補(bǔ)充鉀離子。烹飪時(shí)可用香料替代食鹽調(diào)味。
適量增加魚肉、雞蛋白、大豆制品等優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,每日每公斤體重補(bǔ)充1.2-1.5克蛋白質(zhì)。蛋白粉可選擇乳清蛋白粉或大豆分離蛋白粉,分次補(bǔ)充避免加重胃腸負(fù)擔(dān)。
呋塞米片可抑制腎小管對(duì)鈉的重吸收,螺內(nèi)酯片能拮抗醛固酮作用,托拉塞米注射液適用于頑固性腹水。需監(jiān)測(cè)電解質(zhì)平衡,避免出現(xiàn)低鉀血癥或腎功能損傷。
順鉑注射液聯(lián)合氟尿嘧啶注射液行腹腔熱灌注,可直接作用于腹膜轉(zhuǎn)移灶。治療前需評(píng)估心肺功能,術(shù)后可能出現(xiàn)骨髓抑制或腹痛,需配合止吐藥物使用。
黃芪注射液聯(lián)合茯苓皮煎劑可健脾利水,腹水貼含甘遂、大戟等成分外敷神闕穴。針灸選取水分、氣海等穴位,配合艾灸增強(qiáng)療效。中藥需辨證使用,避免與西藥相互作用。
癌癥腹水患者應(yīng)每日監(jiān)測(cè)體重和腹圍變化,記錄24小時(shí)尿量。保持半臥位休息減輕膈肌壓迫,避免劇烈咳嗽或便秘增加腹壓。飲食宜少量多餐,選擇易消化食物。若出現(xiàn)呼吸困難、下肢水腫或意識(shí)改變,需立即復(fù)查腹部超聲評(píng)估腹水復(fù)發(fā)程度。長(zhǎng)期管理需結(jié)合抗腫瘤治療,定期復(fù)查血清白蛋白水平和肝功能指標(biāo)。
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