先天性淚道阻塞如何護(hù)理

博禾醫(yī)生
先天性淚道阻塞可通過(guò)按摩淚囊區(qū)、保持眼部清潔、熱敷、遵醫(yī)囑使用抗生素滴眼液、必要時(shí)進(jìn)行淚道探通術(shù)等方式護(hù)理。先天性淚道阻塞可能與鼻淚管發(fā)育不全、淚道膜未破裂等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為流淚、眼部分泌物增多等癥狀。
按摩淚囊區(qū)有助于促進(jìn)淚液流通,緩解先天性淚道阻塞癥狀。家長(zhǎng)需洗凈雙手,用指腹在患兒內(nèi)眼角與鼻梁之間的淚囊區(qū)輕輕按壓,每次按摩5-10次,每日重復(fù)進(jìn)行2-3次。按摩時(shí)力度要輕柔,避免用力過(guò)度導(dǎo)致皮膚損傷。若按摩后癥狀無(wú)改善或加重,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
保持眼部清潔可減少細(xì)菌感染風(fēng)險(xiǎn),家長(zhǎng)需用無(wú)菌棉簽蘸取溫開(kāi)水或生理鹽水,從內(nèi)眼角向外輕輕擦拭眼部分泌物。避免使用刺激性清潔產(chǎn)品,擦拭時(shí)動(dòng)作要輕柔,防止損傷角膜。每日清潔2-3次,尤其在患兒睡醒后或分泌物較多時(shí)需及時(shí)清理。
熱敷能促進(jìn)局部血液循環(huán),幫助疏通淚道。家長(zhǎng)可將干凈毛巾浸入40℃左右溫水中擰干,敷于患兒閉上的眼瞼上,每次5-10分鐘,每日2-3次。熱敷前需測(cè)試溫度,避免燙傷皮膚。熱敷后配合淚囊區(qū)按摩效果更佳,但若出現(xiàn)眼瞼紅腫等異常應(yīng)停止熱敷并就醫(yī)。
若合并細(xì)菌感染,可遵醫(yī)囑使用妥布霉素滴眼液、左氧氟沙星滴眼液、氯霉素滴眼液等抗生素藥物。這些藥物能抑制細(xì)菌繁殖,減輕結(jié)膜充血和分泌物增多癥狀。使用前需清潔雙手,避免瓶口接觸眼部,滴藥后輕壓淚囊區(qū)1分鐘以防藥物流入鼻腔。未經(jīng)醫(yī)生診斷不得自行用藥。
對(duì)于保守治療無(wú)效的患兒,可能需進(jìn)行淚道探通術(shù)。該手術(shù)通過(guò)專用探針疏通阻塞的鼻淚管,操作時(shí)間短但需由專業(yè)醫(yī)師執(zhí)行。術(shù)前需進(jìn)行淚道沖洗評(píng)估,術(shù)后需遵醫(yī)囑使用抗生素滴眼液預(yù)防感染。多數(shù)患兒一次探通即可治愈,少數(shù)需重復(fù)進(jìn)行或聯(lián)合置管術(shù)。
先天性淚道阻塞患兒日常需避免揉眼,外出時(shí)可佩戴護(hù)目鏡防風(fēng)沙刺激。母乳喂養(yǎng)的嬰兒,母親應(yīng)保持飲食清淡,避免辛辣食物。患兒衣物和毛巾需單獨(dú)清洗消毒,居住環(huán)境保持通風(fēng)干燥。若持續(xù)流淚超過(guò)6個(gè)月或反復(fù)出現(xiàn)黃綠色分泌物,應(yīng)及時(shí)到眼科復(fù)查,排除其他眼部疾病可能。
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