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子宮腺肌癥手術后會復發(fā)嗎

產科編輯 醫(yī)路陽光
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關鍵詞:#子宮腺肌

子宮腺肌癥手術后存在復發(fā)可能,復發(fā)概率與手術方式、病灶清除程度及個體差異有關。子宮腺肌癥是子宮內膜腺體及間質侵入子宮肌層形成的良性病變,手術方式主要有病灶切除術、子宮切除術等。

病灶切除術通過切除局部病灶保留子宮,但可能因病灶邊界不清或微小病灶殘留導致復發(fā)。術后復發(fā)多表現為痛經、月經量增多等癥狀再次出現,復發(fā)時間通常在術后1-5年。子宮切除術通過完全切除子宮達到根治效果,術后復發(fā)概率極低,但僅適用于無生育需求的患者。術后復發(fā)可能與雌激素水平、病灶多中心性生長等因素相關。

術后需遵醫(yī)囑定期復查超聲或磁共振,監(jiān)測病灶變化。建議術后3-6個月進行首次復查,之后每年隨訪一次。若出現痛經加重、經期延長等異常癥狀應及時就診。術后可配合藥物輔助治療,如左炔諾孕酮宮內緩釋系統(tǒng)、促性腺激素釋放激素激動劑等,降低復發(fā)風險。日常避免高雌激素食物攝入,保持規(guī)律作息,適度運動有助于內分泌平衡。

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  • 子宮腺肌癥的治療方法有哪些
    回答:子宮腺肌癥可以通過藥物治療或者是手術治療的方法。如果出現痛經的現象,可以服用非甾體抗炎的藥物治療,嚴重時需要配合促性腺激素釋放激素激動劑,也可以采取手術的方法治療,比如子宮內膜去除術或者是病灶切除手術必要時需要做全子宮切除手術。子宮腺肌癥通常是經宮腔操作,或者是子宮內膜炎癥的原因,會出現月經量增多癥狀。平常多吃一些補血的食物,保持良好的心情。
    為什么會有子宮腺肌癥
    回答:病情不嚴重的患者,可以通過用激素一類的藥物做人工周期的治療,緩解肚子疼痛的現象,一般建議做假孕療法或者是假絕經療法,能夠減輕疼痛。如果子宮腺肌癥病情過于嚴重的,可以通過手術治療,能夠減輕月經期間肚子疼痛的現象。子宮腺肌癥屬于是子宮內膜異位癥的一種,由于在做清宮或者是人工流產的時候,脫落的子宮內膜進入子宮的肌壁間生長,會導致出現周期性的脫落出血,會出現在月經期間肚子疼痛的現象。
    痛經需要與子宮腺肌病鑒別嗎
    回答:痛經需要與子宮腺肌癥進行鑒別。痛經屬于一種癥狀,分為原發(fā)性痛經和繼發(fā)性痛經。表現為在來月經的時候出現腹痛,月經中期加重,月經結束之后疼痛的癥狀會緩解,在不來月經時沒有疼痛癥狀。痛經需要與子宮內膜異位癥、子宮腺肌癥、盆腔炎性疾病、子宮畸形等引起的繼發(fā)性痛經進行鑒別。患有子宮腺肌癥后會導致子宮均勻性增大,在來月經期間會有進行性加重的痛經現象,并且還會伴有月經量增多以及有大血塊、經期時間延長、不規(guī)則出血等癥狀。
    子宮腺肌癥飲食注意什么?
    回答:注意飲食要輕,不要多吃高脂肪食物,也不要吃辛辣刺激的食物,如胡椒、胡椒、啤酒、白酒等。冷食也是禁忌,如皮蝦、毛蟹等。建議多休息,不要過度勞累,適當鍛煉,到醫(yī)院檢查癥狀。根據你提出的問題,指子宮內膜腺體和間質侵入子宮肌層,形成彌漫或局限性的病變,屬于婦科常見病和疑難病??梢鹜唇?、月經失調,嚴重可導致不孕、子宮內膜異位癥、子宮肌瘤等。建議,飲食中應營養(yǎng)豐富,糾正局部和異常的飲食習慣,不要貪食刺激或冷食。
    怎么預防子宮腺肌癥?
    回答:注意天氣變化,避免感冒和著涼,隨時調整你的消極情緒,永遠保持樂觀的態(tài)度,這樣免疫系統(tǒng)就不會受到影響。月經期間,你不能做劇烈運動。多吃補血補腎的食物,主要是溫和的食物,如牛和豬肉。各種各樣的肉應該被打碎并食用,以促進營養(yǎng)的吸收。避免冷食,因為已經分娩的婦女通常容易患子宮腺肌病,孕婦應該采取避孕措施來減少人工流產和刮宮的可能性。注意月經期間不要做愛,盡量不要生氣,保持穩(wěn)定的情緒,平時一定要保持子宮溫暖。
    子宮腺肌瘤可以吃桂圓嗎?
    回答:桂圓、紅棗、阿膠,蜂王漿、蜂蜜、雪蛤、另外,還有大豆異黃酮,子宮肌瘤的病人不可以吃。子宮肌瘤屬于良性蹭,多于激素水平有關,如果體內雌激素含量過高,反而會促進了肌瘤的生長,所以這些食物應該避免。海產品中,含有的激素類都比較多,可能會導致子宮肌瘤向嚴重化發(fā)展,盡量要吃新鮮的、清淡的食物,不要吃油炸、油膩的食物,如果要補充肉類的,可以食用瘦豬肉、雞肉等替代。保持飲食均衡,調節(jié)情緒,注意經期衛(wèi)生,并定期復查。
    子宮腺肌癥的癥狀表現是什么
    回答:月經失調嚴重影響女性的身體康健,月經非常有幾率和女性的卵巢無排卵、黃體功能不夠以及是同時合并有子宮腺肌病等有干系,痛經和小腹痛。而且會連續(xù)到整個月經期。子宮腺肌癥是子宮內膜上的腺體侵入到了子宮內壁上。性交不適,出現深處性交痛,即痛感一次比一次加重,以免病情不停的擴大惡化影像治療的效果。主要體現為月經量增多。每每在月經開始的時間出現,形成子宮內壁的局部病變,患上子宮腺肌癥通常會出現經前痛經。月經不紀律。痛經是繼發(fā)性的,患上子宮腺肌癥要及時的治療。而小腹痛多數是位于下腹深部以及直腸地區(qū),常在月經來潮前性交痛會比較明顯。月經期延伸以及子宮有少量出血的癥狀,子宮腺肌癥的初期癥狀還會體現在性生活當中。
    子宮腺肌癥最佳治療方法是什么?
    回答:最好是手術治療。如果沒有出現失血性貧血,建議您服克克常規(guī)藥物試試看,常規(guī)藥物片可以抑制子宮肌瘤的生長。減輕肌腺癥的痛經,但是只是減輕癥狀和控制病情,不能起到徹底治愈的作用。同時保持情緒穩(wěn)定,建議增強體質,不要吃辛辣刺激性食物。
    子宮腺肌癥腺肌瘤手術
    回答:子宮腺肌癥和瘤是由于內膜組織異位到而形成的。如果是子宮腺肌癥、子宮腺肌瘤導致了不孕癥的問題,或者是出血量太大導致了貧血,保守治療的效果比較差可以做子宮楔形切除手術。這樣的情況是需要盡早的對癥治療的,比如可以選擇口服短效避孕藥治療,也可以選擇宮內孕激素的緩釋系統(tǒng)來幫助抑制痛經,抑制病灶的增生,也能減少陰道出血的量。
    子宮腺肌病同房的時候會疼痛嗎
    回答:子宮腺肌病同房的時候會有明顯的疼痛癥狀的,子宮性疾病也會導致月經量異常增多,這種情況下會影響懷孕的建議,首先要做一些相關方面的檢查,有的時候來月經的時候也會有明顯的痛經的癥狀,并不屬于是子宮腺肌病,或者是同房,宮頸肥大,宮頸炎癥也會導致疼痛的,一定要注意相鑒別。
    子宮腺肌瘤能做動脈栓塞嗎
    回答:子宮部位有腺肌瘤存在,可以考慮通過動脈栓塞治療的方法,控制局部的血液供應,能夠降低局部病變導致破裂出血的風險。如果腺肌瘤的體積比較大,保守治療沒有明確作用,可以考慮就診醫(yī)院進一步檢查以后手術治療,將腫瘤切除。
    子宮腺肌瘤和子宮肌瘤一樣嗎
    回答:

    子宮腺肌瘤和子宮肌瘤不一樣,兩者在病因、病理表現及癥狀上存在差異。子宮腺肌瘤是子宮內膜異位至子宮肌層形成的病變,而子宮肌瘤是子宮平滑肌細胞增生形成的良性腫瘤。

    1、病因不同

    子宮腺肌瘤的發(fā)生與子宮內膜異位癥相關,異位的子宮內膜組織侵入子宮肌層并周期性出血,導致肌層增厚和纖維化。子宮肌瘤的病因尚不明確,可能與雌激素水平過高、遺傳因素或干細胞突變有關,表現為平滑肌細胞異常增殖形成結節(jié)。

    2、病理表現不同

    子宮腺肌瘤的病灶與周圍肌層界限模糊,切面呈海綿狀伴出血灶,顯微鏡下可見子宮內膜腺體和間質。子宮肌瘤邊界清晰,有假包膜,切面呈漩渦狀,鏡下為梭形平滑肌細胞束狀排列,無腺體結構。

    3、癥狀差異

    子宮腺肌瘤主要表現為進行性加重的痛經、性交痛及經量增多,疼痛與月經周期同步。子宮肌瘤常見癥狀為月經量多、經期延長及壓迫癥狀如尿頻,通常無周期性疼痛,黏膜下肌瘤可能引起不孕或流產。

    4、影像學特征

    超聲檢查中子宮腺肌瘤表現為肌層內邊界不清的低回聲區(qū),可能伴點狀強回聲。子宮肌瘤多為邊界清晰的圓形低回聲結節(jié),彩色多普勒顯示周邊環(huán)狀血流信號。MRI可更準確區(qū)分兩者,腺肌瘤在T2加權像呈高信號,肌瘤呈均勻低信號。

    5、治療方式

    子宮腺肌瘤輕癥可用布洛芬緩釋膠囊、屈螺酮炔雌醇片等藥物緩解癥狀,重癥需手術切除病灶。子宮肌瘤較小且無癥狀者可觀察,較大或癥狀明顯者可選用米非司酮片、桂枝茯苓膠囊等藥物,或行子宮肌瘤剔除術、子宮動脈栓塞術。

    建議患者定期進行婦科檢查,尤其出現月經異常或盆腔疼痛時應及時就醫(yī)。日常避免攝入可能影響激素水平的食物,保持規(guī)律作息,適度運動有助于改善盆腔血液循環(huán)。確診后需遵醫(yī)囑選擇個體化治療方案,避免自行用藥延誤病情。

    子宮腺肌癥一定要切除子宮嗎?
    回答:子宮腺肌癥不一定要切除子宮,還要看子宮的大小,病情的輕重,是否有臨床癥狀這些情況。子宮腺肌癥是子宮內膜異位在子宮肌壁間,隨著月經周期出現反復出血,引起了子宮肌壁彌漫性的病變。導致子宮增大后,當到達一定程度時,就會出現壓迫癥狀,壓迫膀胱會有尿頻的感覺。而子宮增大是導致子宮腔增大,那么會有月經量增多,嚴重的會有貧血的癥狀。一般子宮腺肌癥還會引起痛經,并且是逐漸加重。子宮腺肌癥可以保守治療,戴曼月樂環(huán),可以治療痛經,減少經量。如果曼月樂環(huán)后也不能改善這些癥狀,那么這時候需要切除子宮的。
    子宮腺肌癥一定痛經嗎?
    回答:

    子宮腺肌癥不一定會出現痛經,但多數患者可能伴隨痛經癥狀。子宮腺肌癥是子宮內膜組織侵入子宮肌層引起的疾病,臨床表現因人而異。

    部分子宮腺肌癥患者可能無明顯痛經癥狀,僅表現為月經量增多、經期延長或非經期出血。這類患者通常因體檢或超聲檢查偶然發(fā)現子宮增大,肌層回聲不均等特征而確診。子宮腺肌癥引起的痛經多為繼發(fā)性痛經,疼痛程度與病灶范圍、位置及個體痛閾相關。疼痛可能從經前1-2天開始,持續(xù)至經期結束,表現為下腹墜脹痛或腰骶部放射痛。部分患者可能合并子宮內膜異位癥,進一步加重痛經癥狀。

    少數子宮腺肌癥患者可能出現嚴重痛經,甚至影響日常生活和工作。這類患者通常存在子宮明顯增大、病灶彌漫或合并盆腔粘連等情況。疼痛可能伴隨惡心、嘔吐、腹瀉等植物神經癥狀,常規(guī)止痛藥物效果有限。部分患者痛經呈進行性加重趨勢,可能與病灶內出血、炎癥反應及前列腺素分泌增加有關。特殊情況下,子宮腺肌癥可能引起性交痛或慢性盆腔痛,與病灶位置靠近宮頸或骶韌帶相關。

    子宮腺肌癥患者應定期進行婦科檢查及超聲監(jiān)測,痛經癥狀明顯者可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、萘普生片等非甾體抗炎藥,或屈螺酮炔雌醇片等短效避孕藥緩解癥狀。中重度患者可考慮使用醋酸亮丙瑞林微球等GnRH-a類藥物。日常注意避免經期劇烈運動,保持會陰清潔,適當熱敷下腹部有助于緩解不適。若痛經持續(xù)加重或伴隨異常出血,需及時就醫(yī)排除其他婦科疾病。

    子宮腺肌癥的癥狀表現有什么呢?
    回答:子宮腺肌癥的表現是月經過多和痛經。月經期間子宮會擴大,會出現持續(xù)腹痛、腰酸、肛門墜脹感的現象,還會伴有惡心、嘔吐、貧血、乏力等癥狀。痛經初期可以服用止痛藥進行緩解,但隨著病情的發(fā)展,長期用藥的患者會出現耐藥性,吃藥也很難控制,必要時可以去醫(yī)院進行手術治療。
    子宮肌瘤和子宮腺肌瘤是一樣的嗎?
    回答:

    子宮肌瘤和子宮腺肌瘤不是同一種疾病,兩者在發(fā)病機制、病理特征及臨床表現上均有明顯差異。子宮肌瘤是子宮平滑肌細胞增生形成的良性腫瘤,子宮腺肌瘤是子宮內膜組織侵入子宮肌層形成的局限性病變。

    1、發(fā)病機制

    子宮肌瘤起源于子宮平滑肌細胞異常增殖,與雌激素水平密切相關,多見于育齡期女性。子宮腺肌瘤屬于子宮內膜異位癥的特殊類型,是基底層子宮內膜向肌層浸潤生長所致,常伴隨月經期肌層內出血形成微小囊腔。

    2、病理特征

    子宮肌瘤大體呈灰白色漩渦狀結構,與周圍肌組織分界清晰,顯微鏡下可見梭形平滑肌細胞束狀排列。子宮腺肌瘤病灶與肌層無明確分界,切面可見紫褐色出血灶,鏡下可見子宮內膜腺體及間質深入肌層超過2.5毫米。

    3、臨床表現

    子宮肌瘤典型癥狀為經量增多、經期延長,較大肌瘤可能引起壓迫癥狀如尿頻便秘。子宮腺肌瘤以進行性加重的痛經為主要特征,疼痛程度與月經周期同步,可能伴有性交痛及不孕。

    4、影像學表現

    超聲檢查中子宮肌瘤多表現為邊界清晰的低回聲團塊,周圍可見假包膜。子宮腺肌瘤超聲顯示肌層增厚伴不均勻,典型可見點狀強回聲,磁共振成像能更準確顯示肌層內出血灶。

    5、治療原則

    無癥狀子宮肌瘤可觀察隨訪,癥狀明顯者可采用米非司酮片、桂枝茯苓膠囊等藥物,或行子宮肌瘤剔除術。子宮腺肌瘤藥物治療首選促性腺激素釋放激素激動劑如亮丙瑞林微球,保守手術易復發(fā),根治性治療需切除子宮。

    建議定期進行婦科檢查,出現異常出血或痛經加重應及時就醫(yī)。保持規(guī)律作息,避免高雌激素食物攝入,適度運動有助于改善盆腔血液循環(huán)。兩類疾病均需長期隨訪,治療方案需根據年齡、生育需求等個體化制定。

    什么是子宮腺肌癥?
    回答:子宮腺肌癥是屬于婦科最常見的子宮內膜異位癥,就是子宮內膜的腺體和間質異位到子宮肌肉層出現周期性的增生萎縮壞死,而產生的一系列不適表現。通常就會導致進行性加重的痛經癥狀,同時還可能會引起月經量的增多以及月經經期延長表現。如果子宮腺肌癥的女性正在進行備孕,那還可能會影響女性的生育功能,導致懷孕困難或者是出現繼發(fā)性的不孕癥。
    什么是子宮腺肌瘤?
    回答:所謂的子宮腺肌瘤,其實就是子宮腺肌癥,合并子宮肌瘤引起,常常是由于子宮內膜的腺體和間質侵入到子宮肌肉層,而且還有子宮平滑肌和結締組織構成的器質性包塊,通常這類女性都會出現進行性加重的痛經表現,而且還會引起月經量多,月經間期延長現象,絕大多數情況下都可能需要通過手術來治療。
    子宮腺肌瘤與子宮肌瘤的區(qū)別
    回答:

    子宮腺肌瘤與子宮肌瘤的主要區(qū)別在于發(fā)病機制、組織來源及癥狀表現。子宮腺肌瘤是子宮內膜組織侵入子宮肌層形成的局限性病變,而子宮肌瘤則是子宮平滑肌細胞增生形成的良性腫瘤。

    1. 發(fā)病機制

    子宮腺肌瘤屬于子宮內膜異位癥的一種特殊類型,異位的子宮內膜組織在子宮肌層內周期性出血,導致周圍肌纖維增生和纖維化。子宮肌瘤的發(fā)病機制尚不完全明確,可能與雌激素水平過高、遺傳因素等有關,平滑肌細胞異常增殖形成瘤體。

    2. 組織來源

    子宮腺肌瘤由子宮內膜腺體和間質組成,周圍包繞增生的平滑肌纖維。子宮肌瘤則完全由梭形平滑肌細胞構成,排列成漩渦狀,周圍有假包膜包裹。

    3. 癥狀表現

    子宮腺肌瘤主要表現為繼發(fā)性進行性加重的痛經、經量增多及經期延長,疼痛多位于下腹正中。子宮肌瘤的癥狀與肌瘤位置和大小相關,常見月經改變、壓迫癥狀如尿頻尿急,黏膜下肌瘤可能導致不孕或流產。

    4. 影像學特征

    超聲檢查中子宮腺肌瘤表現為子宮肌層內邊界不清的低回聲區(qū),內部可見散在小囊腔。子宮肌瘤多為邊界清晰的圓形低回聲或等回聲團塊,彩色多普勒可見周邊環(huán)狀血流信號。

    5. 治療原則

    子宮腺肌瘤以緩解疼痛和減少出血為目標,可選用左炔諾孕酮宮內緩釋系統(tǒng)、地諾孕素片等藥物,嚴重者需手術切除病灶。子宮肌瘤根據癥狀和生育需求選擇治療方案,無癥狀小肌瘤可觀察,藥物治療常用米非司酮片、注射用醋酸亮丙瑞林微球,手術方式包括肌瘤剔除術或子宮切除術。

    建議定期進行婦科檢查,尤其是出現月經異?;蚺枨惶弁磿r。保持規(guī)律作息,避免過度勞累,注意經期衛(wèi)生。飲食上適量增加富含優(yōu)質蛋白和鐵的食物如瘦肉、動物肝臟,減少高脂肪食物攝入。適度運動有助于改善盆腔血液循環(huán),但經期應避免劇烈運動。若癥狀持續(xù)加重或影響生活質量,需及時就醫(yī)評估。

    子宮腺肌癥可以用動脈栓塞嗎
    回答:女性得了子宮腺肌癥這種狀況可以通過子宮動脈栓塞術來進行治療,一般情況下可以使異位的一些子宮內膜壞死,從而使分泌的一些腺素減少,能夠緩解女性痛經的一種表現狀況,通常情況下,建議患者一定格外注意到正規(guī)醫(yī)療機構進行治療。

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