癌癥的疼痛比如什么痛

博禾醫(yī)生
癌癥疼痛可能表現(xiàn)為鈍痛、刺痛、灼燒痛、絞痛或放射性疼痛,常見于骨轉(zhuǎn)移、神經(jīng)壓迫、內(nèi)臟器官受累等情況。
鈍痛是癌癥患者常見的疼痛類型,通常表現(xiàn)為持續(xù)性的隱痛或悶痛,可能由腫瘤生長(zhǎng)壓迫周圍組織引起。骨轉(zhuǎn)移患者可能出現(xiàn)這種疼痛,尤其在夜間或活動(dòng)時(shí)加重。對(duì)于骨轉(zhuǎn)移引起的鈍痛,醫(yī)生可能會(huì)推薦雙膦酸鹽類藥物如唑來膦酸注射液,或靶向藥物如地諾單抗注射液,同時(shí)結(jié)合放射治療緩解癥狀。
刺痛多為突發(fā)性尖銳疼痛,常見于神經(jīng)受侵犯或手術(shù)后神經(jīng)損傷。例如乳腺癌腋窩淋巴結(jié)清掃后可能引發(fā)肋間神經(jīng)痛,表現(xiàn)為針刺樣疼痛。這類神經(jīng)病理性疼痛可能需要加巴噴丁膠囊或普瑞巴林膠囊等藥物控制,嚴(yán)重時(shí)需聯(lián)合阿片類藥物如鹽酸羥考酮緩釋片。
灼燒樣疼痛多與神經(jīng)損傷或化療副作用相關(guān),患者常描述為火燒樣或電灼感。頭頸部腫瘤放療后可能引發(fā)這種疼痛,可能與三叉神經(jīng)損傷有關(guān)。治療上除鎮(zhèn)痛藥物外,可能需要局部使用利多卡因凝膠貼膏,或采用經(jīng)皮電神經(jīng)刺激等物理療法。
絞痛常見于消化道或泌尿系統(tǒng)腫瘤,表現(xiàn)為陣發(fā)性劇烈痙攣樣疼痛。腸梗阻引起的絞痛可能伴隨嘔吐、腹脹,需禁食并留置胃腸減壓管。對(duì)于晚期腫瘤患者,醫(yī)生可能開具鹽酸曲馬多緩釋片或芬太尼透皮貼劑緩解癥狀,必要時(shí)需手術(shù)解除梗阻。
放射性疼痛指疼痛從原發(fā)部位擴(kuò)散至其他區(qū)域,如胰腺癌常引起背部放射痛,前列腺癌可能引發(fā)會(huì)陰部放射痛。這類疼痛提示腫瘤可能侵犯神經(jīng)叢,需通過CT或MRI明確范圍。治療上除鎮(zhèn)痛外,可能需要調(diào)整抗癌方案,如使用紫杉醇注射液聯(lián)合放療控制進(jìn)展。
癌癥疼痛管理需遵循個(gè)體化原則,建議患者記錄疼痛日記,包括疼痛部位、性質(zhì)、程度及緩解因素。非藥物措施如冥想、音樂療法可輔助鎮(zhèn)痛。注意避免自行調(diào)整藥物劑量,所有鎮(zhèn)痛方案均需在腫瘤科醫(yī)生指導(dǎo)下實(shí)施。營(yíng)養(yǎng)支持方面,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、蛋類有助于維持體力,但需根據(jù)治療階段調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)。
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