靜脈炎和靜脈曲張是一回事嗎

博禾醫(yī)生
靜脈炎和靜脈曲張不是一回事,兩者屬于不同的靜脈系統(tǒng)疾病。靜脈炎是靜脈血管的炎癥反應(yīng),靜脈曲張是靜脈瓣膜功能不全導(dǎo)致的血管擴(kuò)張迂曲。
靜脈炎主要表現(xiàn)為局部紅腫、疼痛、皮溫升高,可能伴隨硬結(jié)或條索狀硬塊,常見(jiàn)誘因包括靜脈輸液刺激、外傷或血液高凝狀態(tài)。急性期需抬高患肢并避免壓迫,可遵醫(yī)囑使用肝素鈉乳膏、多磺酸粘多糖乳膏等外用抗凝藥物,嚴(yán)重時(shí)需口服阿司匹林腸溶片或注射低分子肝素鈣。靜脈曲張?jiān)缙诒憩F(xiàn)為下肢酸脹、沉重感,站立時(shí)可見(jiàn)蚯蚓狀凸起血管,晚期可能出現(xiàn)皮膚色素沉著或潰瘍。輕中度患者可通過(guò)穿戴醫(yī)用彈力襪緩解癥狀,重度患者需接受大隱靜脈高位結(jié)扎剝脫術(shù)或腔內(nèi)激光閉合術(shù)。
靜脈炎可能繼發(fā)于靜脈曲張,當(dāng)曲張部位血流淤滯形成血栓時(shí)會(huì)誘發(fā)血栓性靜脈炎。這類(lèi)患者除處理炎癥外,還需同步治療靜脈曲張?jiān)l(fā)病。妊娠期女性或長(zhǎng)期站立工作者出現(xiàn)靜脈曲張合并靜脈炎時(shí),需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整抗凝方案,避免影響胎兒或加重出血風(fēng)險(xiǎn)。
日常需避免久站久坐,每隔1小時(shí)活動(dòng)下肢促進(jìn)回流,飲食注意控制鈉鹽攝入以減少水腫。出現(xiàn)下肢持續(xù)疼痛、發(fā)熱或皮膚破潰時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),禁止自行擠壓炎癥部位或使用偏方治療。靜脈曲張患者每年應(yīng)進(jìn)行下肢靜脈超聲復(fù)查,監(jiān)測(cè)瓣膜功能變化。
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