寶寶25天發(fā)燒,查出來肺炎

博禾醫(yī)生
25天寶寶出現(xiàn)發(fā)熱并確診肺炎,需立即住院治療。新生兒肺炎主要由感染性因素、吸入性因素等引起,通常表現(xiàn)為發(fā)熱、呼吸急促、拒奶等癥狀。
新生兒免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善,易受細(xì)菌或病毒感染。常見病原體包括B族鏈球菌、大腸埃希菌、呼吸道合胞病毒等?;純嚎赡艹霈F(xiàn)口周發(fā)紺、呻吟樣呼吸等癥狀。治療需靜脈使用注射用頭孢曲松鈉、注射用青霉素鈉等抗生素,配合氧療支持。家長(zhǎng)需遵醫(yī)囑完成全程治療,避免自行調(diào)整藥物。
分娩過程中吸入羊水或胎糞可能導(dǎo)致化學(xué)性肺炎。這類患兒常見呼吸淺快、三凹征等表現(xiàn)。需使用注射用氨溴索促進(jìn)排痰,嚴(yán)重時(shí)需氣管插管吸引。家長(zhǎng)應(yīng)注意觀察寶寶呼吸頻率,保持側(cè)臥位防止誤吸。
居室通風(fēng)不良、接觸呼吸道感染患者等均可誘發(fā)肺炎。建議每日開窗通風(fēng)2-3次,接觸寶寶前嚴(yán)格洗手。若哺乳期母親感冒應(yīng)佩戴口罩,必要時(shí)暫停直接哺乳。
嗆奶可能導(dǎo)致乳汁吸入性肺炎。應(yīng)采用45度角斜抱姿勢(shì)喂奶,奶嘴孔大小適宜。喂奶后豎抱拍嗝15-20分鐘,若出現(xiàn)頻繁嗆咳應(yīng)改用小勺喂養(yǎng)。
氣管食管瘺、先天性心臟病等基礎(chǔ)疾病易繼發(fā)肺炎。這類患兒需完善心臟超聲等檢查,在治療肺炎的同時(shí)處理原發(fā)病。家長(zhǎng)需定期隨訪生長(zhǎng)發(fā)育指標(biāo)。
新生兒肺炎屬于危急重癥,住院期間需保持病房安靜清潔,每日消毒奶具。出院后繼續(xù)母乳喂養(yǎng)增強(qiáng)免疫力,按計(jì)劃接種肺炎球菌疫苗。密切觀察呼吸、體溫及吃奶量,若出現(xiàn)呼吸頻率超過60次/分、體溫超過38℃或奶量下降超過三分之一,需立即返院復(fù)查。避免帶嬰兒前往人群密集場(chǎng)所,家庭成員出現(xiàn)呼吸道癥狀時(shí)應(yīng)隔離。
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