膈肌受損怎么辦

博禾醫(yī)生
膈肌受損可通過休息制動、物理治療、藥物治療、呼吸訓練、手術治療等方式改善。膈肌受損通常由外傷、劇烈運動、炎癥感染、腫瘤壓迫、先天發(fā)育異常等原因引起。
急性期需立即停止導致?lián)p傷的活動,采取半臥位減輕膈肌張力。使用腹帶固定胸廓下緣,避免咳嗽、打噴嚏等增加腹壓的動作。輕微拉傷通常需要2-4周制動,期間可配合冰敷緩解疼痛。
損傷穩(wěn)定48小時后可采用超短波治療促進組織修復,超聲波治療改善局部血液循環(huán)?;謴推谕ㄟ^低頻電刺激維持膈肌收縮功能,紅外線照射幫助緩解瘢痕粘連。需在康復師指導下每周進行3-5次治療。
疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。伴有感染需使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克肟分散片等抗生素。嚴重痙攣可短期使用鹽酸乙哌立松片緩解肌肉緊張。
恢復期進行腹式呼吸訓練,吸氣時主動鼓腹提升膈肌活動度。使用呼吸訓練器進行抗阻練習,逐步增加膈肌耐力。每日訓練2-3組,每組10-15次,注意避免過度通氣導致頭暈。
對于膈肌撕裂超過3厘米、保守治療無效或合并膈疝的情況,需行膈肌修補術。嚴重神經(jīng)損傷可考慮膈肌折疊術或膈神經(jīng)刺激器植入。術后需配合呼吸機輔助通氣1-2周。
膈肌受損恢復期間應保持清淡飲食,避免過飽增加腹壓,適量補充優(yōu)質蛋白促進肌肉修復。睡眠時墊高床頭30度減少膈肌負擔,三個月內禁止舉重、跳水等劇烈運動。定期復查超聲或CT評估愈合情況,如出現(xiàn)呼吸困難加重需立即就醫(yī)。
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