心臟血管疏通手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大不大

博禾醫(yī)生
心臟血管疏通手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)程度因人而異,需結(jié)合患者基礎(chǔ)疾病、血管病變范圍及手術(shù)方式綜合評(píng)估。該手術(shù)主要用于治療嚴(yán)重冠心病,常見(jiàn)風(fēng)險(xiǎn)包括穿刺部位出血、支架內(nèi)血栓形成、造影劑腎病、血管損傷及圍術(shù)期心肌梗死。
心臟血管疏通手術(shù)通常采用經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療或冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)兩種方式。經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療通過(guò)導(dǎo)管擴(kuò)張狹窄血管并植入支架,創(chuàng)傷較小但存在支架內(nèi)再狹窄概率。術(shù)中可能因?qū)Ч懿僮鲗?dǎo)致血管內(nèi)膜撕裂或穿孔,術(shù)后需長(zhǎng)期服用抗血小板藥物預(yù)防血栓。冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)需開胸建立血管旁路,手術(shù)創(chuàng)傷較大且存在胸骨愈合不良風(fēng)險(xiǎn),但血管再通率相對(duì)較高。兩種術(shù)式均可能因造影劑使用引發(fā)過(guò)敏反應(yīng)或腎功能損害,高齡、糖尿病患者風(fēng)險(xiǎn)更顯著。
術(shù)后三個(gè)月內(nèi)是并發(fā)癥高發(fā)期,需密切監(jiān)測(cè)胸痛癥狀及心電圖變化。保持低鹽低脂飲食,每日進(jìn)行30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)但避免負(fù)重訓(xùn)練。嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗凝藥物,定期復(fù)查凝血功能。出現(xiàn)術(shù)區(qū)腫脹、持續(xù)心悸或呼吸困難時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。戒煙限酒并控制血壓血糖,可降低血管再次堵塞概率。
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