化療后反胃嘔吐可以適量吃清淡易消化的食物，如小米粥、藕粉、蘇打餅干等，也可遵醫(yī)囑使用昂丹司瓊片、甲氧氯普胺片、格拉司瓊膠囊、多潘立酮片、阿瑞匹坦膠囊等藥物緩解癥狀。

一、食物

1.小米粥

小米粥富含碳水化合物和B族維生素，易于消化吸收，可幫助緩解胃腸不適?；熀笪改c功能較弱時(shí)，建議將小米熬煮至軟爛，避免加重消化負(fù)擔(dān)。若伴有口腔黏膜炎，可冷卻至溫?zé)岷笊倭慷啻问秤谩?/p>

2.藕粉

藕粉具有健脾開(kāi)胃作用，其黏稠質(zhì)地能覆蓋胃黏膜，減輕化療藥物對(duì)胃部的刺激。沖泡時(shí)可加入少量蜂蜜調(diào)味，但糖尿病患者應(yīng)避免加糖。藕粉需用沸水充分?jǐn)嚢柚涟胪该鳡?，避免結(jié)塊影響消化。

3.蘇打餅干

蘇打餅干為堿性食物，能中和胃酸，緩解惡心感。選擇無(wú)添加油脂的原味餅干更適宜，進(jìn)食時(shí)需充分咀嚼?？膳c姜茶搭配食用，利用姜辣素抑制嘔吐反射，但胃潰瘍患者慎用姜制品。

4.蒸蘋(píng)果

蒸蘋(píng)果含果膠和鞣酸，能吸附腸道毒素并收斂止瀉。將蘋(píng)果去皮蒸軟后壓成泥狀，適合嘔吐后胃腸虛弱時(shí)補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。蘋(píng)果中的鉀元素可預(yù)防化療導(dǎo)致的電解質(zhì)紊亂，但腎功能異常者需控制攝入量。

5.山藥泥

山藥含黏蛋白和多糖成分，能保護(hù)胃腸黏膜。將山藥蒸熟后搗成泥狀，加入少量牛奶調(diào)節(jié)口感。山藥中的淀粉酶抑制劑可能影響血糖，糖尿病患者食用需監(jiān)測(cè)血糖變化。

二、藥物

1.昂丹司瓊片

昂丹司瓊片為5-HT3受體拮抗劑，適用于順鉑等強(qiáng)致吐化療方案后的急性嘔吐。該藥通過(guò)阻斷腸道嗜鉻細(xì)胞釋放的血清素發(fā)揮作用，常見(jiàn)不良反應(yīng)包括頭痛和便秘。肝功能不全者需調(diào)整劑量。

2.甲氧氯普胺片

甲氧氯普胺片通過(guò)拮抗多巴胺受體促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)，對(duì)延遲性嘔吐效果較好。長(zhǎng)期使用可能引發(fā)錐體外系反應(yīng)，老年患者應(yīng)短期小劑量使用。服藥期間避免駕駛或操作機(jī)械。

3.格拉司瓊膠囊

格拉司瓊膠囊作用機(jī)制與昂丹司瓊類似，但半衰期更長(zhǎng)，適合預(yù)防多日化療方案的嘔吐。可能出現(xiàn)QT間期延長(zhǎng)，心臟病患者使用前需評(píng)估心電圖。建議化療前1小時(shí)服用。

4.多潘立酮片

多潘立酮片為外周多巴胺受體阻滯劑，能加速胃排空，緩解化療后的飽脹型惡心。不宜與抗膽堿藥同服，哺乳期婦女禁用。該藥需餐前15-30分鐘服用以達(dá)最佳效果。

5.阿瑞匹坦膠囊

阿瑞匹坦膠囊為NK-1受體拮抗劑，針對(duì)高度致吐化療藥物引起的嘔吐效果顯著。需與地塞米松聯(lián)用以增強(qiáng)療效，可能影響華法林等藥物代謝，合用需監(jiān)測(cè)凝血功能。

化療期間應(yīng)保持少食多餐，每日分6-8次進(jìn)食，避免空腹或過(guò)飽。餐后1小時(shí)內(nèi)保持上半身抬高30度，減少胃酸反流。嘔吐后及時(shí)用溫水漱口，補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽預(yù)防脫水。若24小時(shí)內(nèi)嘔吐超過(guò)3次或無(wú)法進(jìn)食，需立即就醫(yī)進(jìn)行靜脈營(yíng)養(yǎng)支持。日?？蓢L試指壓內(nèi)關(guān)穴或聆聽(tīng)舒緩音樂(lè)分散注意力，減輕嘔吐反射。