肝癌手術后要化療嗎

博禾醫(yī)生
肝癌手術后是否需要化療需根據腫瘤分期、病理類型及術后恢復情況綜合判斷。早期肝癌術后通常無須化療,中晚期患者可能需結合靶向治療或免疫治療。
對于腫瘤直徑較小、未侵犯血管且切除徹底的早期肝癌患者,術后定期復查即可。這類患者化療獲益有限,過度治療可能增加肝功能損傷風險。術后應每3個月復查超聲、甲胎蛋白及增強CT/MRI,監(jiān)測復發(fā)跡象。若病理顯示微血管侵犯或低分化癌,可考慮輔助性經肝動脈化療栓塞術降低復發(fā)概率。
腫瘤體積較大、存在門靜脈癌栓或遠處轉移的中晚期患者,術后需聯合系統治療。常用方案包括索拉非尼片、侖伐替尼膠囊等靶向藥物抑制腫瘤生長,或帕博利珠單抗注射液等免疫檢查點抑制劑?;熕幬锶鐘W沙利鉑注射液可能用于特定病理類型,但需密切監(jiān)測骨髓抑制和肝功能指標。部分患者需接受放射性粒子植入等局部治療控制病灶進展。
術后患者應保持優(yōu)質蛋白飲食如魚肉、蛋清,避免腌制食品加重肝臟負擔。適度進行八段錦等低強度運動促進代謝,禁止飲酒及自行服用中藥。出現腹脹、皮膚黃染等異常癥狀時需立即復查增強CT。
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