嬰兒拉大便就是水這是怎么回事

博禾醫(yī)生
嬰兒拉水樣便可能由喂養(yǎng)不當(dāng)、乳糖不耐受、病毒性腸炎、細(xì)菌感染、過(guò)敏性疾病等原因引起,可通過(guò)調(diào)整飲食、補(bǔ)充乳糖酶、抗感染治療、回避過(guò)敏原等方式干預(yù)。
喂養(yǎng)過(guò)量或奶粉沖調(diào)過(guò)稀可能導(dǎo)致胃腸消化負(fù)擔(dān)加重。表現(xiàn)為大便次數(shù)增多且質(zhì)地稀薄,通常無(wú)發(fā)熱或哭鬧。建議家長(zhǎng)采用少量多次喂養(yǎng)方式,配方奶需按標(biāo)準(zhǔn)比例調(diào)配。哺乳期母親需避免高脂飲食,必要時(shí)可嘗試部分水解配方奶粉。
原發(fā)性或繼發(fā)性乳糖酶缺乏會(huì)導(dǎo)致未消化乳糖在腸道發(fā)酵。典型癥狀為酸臭性水樣便伴腹脹,排便時(shí)可能出現(xiàn)泡沫??勺襻t(yī)囑使用乳糖酶顆粒,或暫時(shí)更換無(wú)乳糖配方奶粉。母乳喂養(yǎng)者可嘗試在哺乳前服用乳糖酶滴劑。
輪狀病毒或諾如病毒感染可引起小腸黏膜損傷。特征為噴射狀水樣便每日超過(guò)10次,可能伴隨嘔吐和低熱。需使用口服補(bǔ)液鹽散預(yù)防脫水,必要時(shí)配合蒙脫石散保護(hù)腸黏膜。嚴(yán)重者需靜脈補(bǔ)液治療。
沙門氏菌或致病性大腸桿菌感染會(huì)導(dǎo)致黏液膿血便。常見(jiàn)于輔食添加不當(dāng)或接觸污染物品,多伴有持續(xù)高熱。確診需糞便培養(yǎng),輕癥可用頭孢克肟顆粒,重癥需注射用頭孢曲松鈉。治療期間需暫停輔食。
牛奶蛋白或大豆蛋白過(guò)敏可能引發(fā)腹瀉伴濕疹。便檢可見(jiàn)嗜酸性粒細(xì)胞升高,血清特異性IgE檢測(cè)可確診。需嚴(yán)格回避過(guò)敏原,深度水解配方奶粉喂養(yǎng),急性期可短期服用鹽酸西替利嗪滴劑控制過(guò)敏反應(yīng)。
家長(zhǎng)需每日記錄排便次數(shù)與性狀,使用專用體溫計(jì)監(jiān)測(cè)體溫。母乳喂養(yǎng)母親應(yīng)保持飲食清淡,避免攝入可能致敏食物。配方奶喂養(yǎng)器具需每日煮沸消毒,沖泡奶粉前徹底清潔雙手。出現(xiàn)血便、持續(xù)嘔吐、尿量減少或精神萎靡時(shí),須立即攜帶新鮮大便樣本就醫(yī)。恢復(fù)期可補(bǔ)充鼠李糖乳桿菌顆粒調(diào)節(jié)腸道菌群,但所有藥物使用均需兒科醫(yī)師指導(dǎo)。
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