腰椎楔形改變是什么意思
關(guān)鍵詞：#腰椎
腰椎楔形改變是指腰椎椎體在影像學檢查中出現(xiàn)前緣高度低于后緣的楔形變形，通常與骨質(zhì)疏松、外傷或椎體壓縮性骨折有關(guān)。
骨質(zhì)疏松是導(dǎo)致楔形改變的常見原因，多見于老年人或絕經(jīng)后女性，由于骨量減少和骨微結(jié)構(gòu)破壞，椎體承重能力下降，輕微外力即可引發(fā)椎體前部壓縮?；颊呖赡艹霈F(xiàn)慢性腰背痛，疼痛在站立或久坐時加重，平臥時減輕，部分患者伴有身高縮短或駝背。治療需結(jié)合鈣劑、維生素D及抗骨質(zhì)疏松藥物如阿侖膦酸鈉片、唑來膦酸注射液，同時建議進行低強度負重運動。
外傷性楔形改變多由高處墜落、車禍等垂直暴力導(dǎo)致椎體前柱受壓，常見于胸腰段交界處。急性期表現(xiàn)為劇烈腰痛伴活動受限，可能合并神經(jīng)損傷癥狀如下肢麻木或肌力下降。需通過CT或MRI評估骨折穩(wěn)定性，穩(wěn)定性骨折可采用臥床休息、支具固定，配合非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊緩解疼痛；不穩(wěn)定性骨折可能需要椎體成形術(shù)或內(nèi)固定手術(shù)。
其他原因包括椎體腫瘤轉(zhuǎn)移或感染，腫瘤如乳腺癌、前列腺癌骨轉(zhuǎn)移可破壞椎體結(jié)構(gòu)，表現(xiàn)為夜間痛加重和體重下降；感染如椎間盤炎可能伴隨發(fā)熱和局部壓痛。這類情況需針對原發(fā)病治療，如放療、化療或抗生素應(yīng)用。長期保持正確坐姿、避免搬運重物、加強腰背肌鍛煉有助于預(yù)防腰椎楔形改變，若出現(xiàn)持續(xù)腰痛或神經(jīng)癥狀應(yīng)及時就醫(yī)。
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