引起便血癥狀的損傷是什么病

博禾醫(yī)生
引起便血癥狀的損傷可能是痔瘡、肛裂、腸息肉、潰瘍性結(jié)腸炎或結(jié)直腸癌等疾病。便血通常表現(xiàn)為血液附著于糞便表面或混雜于糞便中,顏色可從鮮紅至暗紅不等,具體病因需結(jié)合其他臨床表現(xiàn)和檢查結(jié)果綜合判斷。
痔瘡是直腸下端或肛管靜脈叢曲張形成的團(tuán)塊,排便時(shí)糞便摩擦可能導(dǎo)致血管破裂出血。出血多為鮮紅色,呈滴落狀或噴射狀,常伴有肛門瘙癢、疼痛或腫物脫出。輕度痔瘡可通過(guò)高纖維飲食、溫水坐浴緩解;反復(fù)出血者可遵醫(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡栓、太寧復(fù)方角菜酸酯乳膏等藥物,嚴(yán)重時(shí)需行痔切除術(shù)。
肛裂是肛管皮膚全層縱行裂開形成的潰瘍,多因便秘或腹瀉導(dǎo)致機(jī)械性損傷。便血呈鮮紅色,量少且附于糞便表面,排便時(shí)伴隨刀割樣劇痛。急性期可通過(guò)增加膳食纖維攝入、使用開塞露軟化糞便;慢性肛裂需遵醫(yī)囑應(yīng)用硝酸甘油軟膏促進(jìn)愈合,頑固性裂口可能需行肛裂切除術(shù)。
腸息肉是腸黏膜表面突起的贅生物,較大息肉被糞便摩擦可能導(dǎo)致表面糜爛出血。便血多為暗紅色,與糞便混合,可能伴有腹痛或排便習(xí)慣改變。確診后建議在內(nèi)鏡下切除息肉,術(shù)后病理檢查明確性質(zhì),并定期復(fù)查腸鏡監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)情況。
潰瘍性結(jié)腸炎是結(jié)腸黏膜的慢性非特異性炎癥,炎癥侵蝕血管可引起黏液膿血便?;颊叨喟橛懈篂a、腹痛、里急后重感,病程較長(zhǎng)者可出現(xiàn)貧血或消瘦。治療需遵醫(yī)囑服用美沙拉嗪腸溶片、潑尼松龍片控制炎癥,重癥需住院接受靜脈營(yíng)養(yǎng)支持或生物制劑治療。
結(jié)直腸癌是腸道惡性腫瘤,腫瘤組織壞死或侵犯血管可導(dǎo)致便血,血液多呈暗紅色或黑色,?;祀s黏液,伴隨體重下降、腸梗阻等癥狀。早期發(fā)現(xiàn)可通過(guò)手術(shù)根治,中晚期需結(jié)合放化療,確診后應(yīng)定期監(jiān)測(cè)癌胚抗原等腫瘤標(biāo)志物。
出現(xiàn)便血癥狀時(shí)應(yīng)記錄出血顏色、頻率及伴隨癥狀,避免攝入辛辣刺激性食物,保持肛周清潔。建議及時(shí)就醫(yī)完成肛門指檢、腸鏡或糞便潛血試驗(yàn)等檢查,40歲以上人群即使無(wú)癥狀也建議定期進(jìn)行腸癌篩查。日常生活中需保持規(guī)律作息,每日飲水1500-2000毫升,適量運(yùn)動(dòng)促進(jìn)胃腸蠕動(dòng),預(yù)防便秘誘發(fā)或加重出血。
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