手臂皮膚好端端一摸就刺痛感
關(guān)鍵詞：#皮膚
手臂皮膚無誘因出現(xiàn)觸摸痛可能與周圍神經(jīng)病變、皮膚炎癥或感覺過敏有關(guān)。常見原因包括神經(jīng)受壓、帶狀皰疹早期、接觸性皮炎、糖尿病周圍神經(jīng)病變以及纖維肌痛綜合征等。
1、神經(jīng)受壓
長時間保持固定姿勢或局部壓迫可能導(dǎo)致臂叢神經(jīng)或皮神經(jīng)受壓。表現(xiàn)為單側(cè)手臂特定區(qū)域刺痛，可能伴隨麻木感。建議調(diào)整姿勢避免壓迫，局部熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。若持續(xù)超過48小時需排查頸椎病或胸廓出口綜合征，可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、維生素B1片等營養(yǎng)神經(jīng)藥物。
2、帶狀皰疹早期
水痘-帶狀皰疹病毒再激活時，發(fā)疹前2-3天常出現(xiàn)皮膚感覺異常。疼痛呈燒灼樣或針刺樣，多局限于單側(cè)神經(jīng)節(jié)段分布區(qū)。早期使用阿昔洛韋片、泛昔洛韋片等抗病毒藥物可縮短病程，疼痛明顯時可配合普瑞巴林膠囊調(diào)節(jié)神經(jīng)痛。
3、接觸性皮炎
皮膚接觸洗滌劑、金屬飾品等致敏物后，可能出現(xiàn)感覺神經(jīng)末梢敏感性增高。除刺痛外常伴紅斑、丘疹等皮損。需立即清除致敏原，局部冷敷緩解癥狀，嚴(yán)重時遵醫(yī)囑使用氯雷他定片口服或糠酸莫米松乳膏外涂。
4、糖尿病周圍神經(jīng)病變
長期血糖控制不佳可導(dǎo)致小纖維神經(jīng)損害，早期表現(xiàn)為四肢遠(yuǎn)端對稱性感覺異常。典型癥狀包括襪套樣分布的刺痛、蟻走感。需嚴(yán)格監(jiān)測血糖，配合α-硫辛酸膠囊、依帕司他片等藥物改善微循環(huán)和神經(jīng)代謝。
5、纖維肌痛綜合征
中樞敏化導(dǎo)致的廣泛性疼痛障礙，特征為全身18個壓痛點中至少11處異常敏感。手臂部位可能出現(xiàn)無客觀損傷的觸誘發(fā)痛。治療需結(jié)合認(rèn)知行為療法，藥物可選度洛西汀腸溶膠囊或普瑞巴林膠囊調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)。
建議避免穿著粗糙衣物摩擦患處，洗澡水溫控制在37-40℃。均衡攝入富含B族維生素的全谷物、綠葉蔬菜，適度進(jìn)行手臂伸展運(yùn)動改善血液循環(huán)。若癥狀持續(xù)超過1周或出現(xiàn)皮膚皰疹、肌力下降等伴隨癥狀，需及時至神經(jīng)內(nèi)科或皮膚科就診完善肌電圖、皮膚活檢等檢查。
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