一般孕幾周開(kāi)始水腫
關(guān)鍵詞：#水腫
孕婦一般在孕20周后可能出現(xiàn)水腫，常見(jiàn)于孕中晚期。水腫可能與子宮壓迫靜脈、激素變化、血容量增加等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為下肢或腳踝腫脹。
隨著妊娠進(jìn)展，增大的子宮會(huì)壓迫下腔靜脈和盆腔靜脈，導(dǎo)致下肢靜脈回流受阻，液體滲出到組織間隙形成水腫。孕激素水平升高也會(huì)使血管通透性增加，促進(jìn)水分滲出。妊娠期血容量增加約40%-50%，血漿蛋白相對(duì)稀釋，膠體滲透壓降低，進(jìn)一步加重水腫。這類生理性水腫多發(fā)生在下午或長(zhǎng)時(shí)間站立后，休息或抬高下肢后可緩解，通常無(wú)須特殊治療。
若水腫出現(xiàn)在孕20周前，或伴隨血壓升高、尿蛋白陽(yáng)性、頭痛視力模糊等癥狀，需警惕妊娠期高血壓疾病。雙下肢不對(duì)稱水腫伴疼痛可能提示深靜脈血栓。甲狀腺功能減退、腎病綜合征等疾病也可能導(dǎo)致病理性水腫。出現(xiàn)上述情況應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，醫(yī)生可能建議進(jìn)行血壓監(jiān)測(cè)、尿常規(guī)、腎功能、甲狀腺功能等檢查，必要時(shí)使用鹽酸拉貝洛爾片、硝苯地平緩釋片等藥物控制血壓，或采取其他針對(duì)性治療。
孕期輕度水腫可通過(guò)避免久站久坐、穿彈力襪、左側(cè)臥位休息、控制鈉鹽攝入等方式緩解。每日適量活動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán)，飲食中增加優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉蛋奶，避免高鹽加工食品。若水腫持續(xù)加重或伴隨其他不適癥狀，應(yīng)盡早就醫(yī)評(píng)估，排除病理性因素。定期產(chǎn)檢有助于及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常情況，保障母嬰健康。
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