白內(nèi)障術(shù)后的黃斑水腫必須要打針嗎

博禾醫(yī)生
白內(nèi)障術(shù)后黃斑水腫不一定需要打針,需根據(jù)水腫程度和視力影響決定。輕度水腫可能自行緩解或通過藥物治療改善,嚴(yán)重水腫影響視力時需考慮玻璃體內(nèi)注射抗血管內(nèi)皮生長因子藥物。
白內(nèi)障術(shù)后黃斑水腫是手術(shù)并發(fā)癥之一,主要表現(xiàn)為視力模糊、視物變形。術(shù)后炎癥反應(yīng)、血視網(wǎng)膜屏障破壞等因素可能導(dǎo)致液體在黃斑區(qū)積聚。早期水腫可通過局部使用非甾體抗炎藥滴眼液如普拉洛芬滴眼液、溴芬酸鈉滴眼液控制,聯(lián)合糖皮質(zhì)激素滴眼液如氟米龍滴眼液減輕炎癥。口服改善微循環(huán)藥物如羥苯磺酸鈣分散片也有助于促進(jìn)水腫吸收。
當(dāng)水腫持續(xù)超過3個月或明顯影響中心視力時,玻璃體內(nèi)注射抗血管內(nèi)皮生長因子藥物如雷珠單抗注射液、阿柏西普眼內(nèi)注射溶液成為主要治療選擇。這類藥物能有效減少血管滲漏,促進(jìn)水腫消退。部分患者可能需要重復(fù)注射,治療間隔通常為1-3個月。光相干斷層掃描檢查可客觀評估水腫程度,指導(dǎo)治療決策。
術(shù)后需定期復(fù)查視力及眼底情況,避免揉眼和劇烈運(yùn)動。飲食注意補(bǔ)充富含維生素C和花青素的食物如藍(lán)莓、菠菜,有助于視網(wǎng)膜健康。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,出現(xiàn)視力突然下降或視物變形加重應(yīng)及時就診。多數(shù)患者通過規(guī)范治療可獲得較好視力預(yù)后,但個別嚴(yán)重病例可能遺留永久性視力損害。
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