小兒闌尾炎外科補液可通過監(jiān)測電解質(zhì)、控制補液速度、調(diào)整補液成分、預(yù)防感染、觀察尿量等方式進行。小兒闌尾炎可能與感染、闌尾腔阻塞等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為腹痛、發(fā)熱、嘔吐等癥狀。
1、監(jiān)測電解質(zhì)：小兒闌尾炎手術(shù)后，電解質(zhì)平衡易受影響，需定期監(jiān)測血鉀、血鈉等指標，避免低鉀血癥或高鈉血癥。補液時可選擇0.9%氯化鈉注射液或乳酸林格液，維持電解質(zhì)穩(wěn)定。
2、控制補液速度：補液速度過快可能導致心臟負荷增加，過慢則可能影響術(shù)后恢復。一般建議根據(jù)患兒體重和病情調(diào)整，嬰幼兒每小時補液量控制在5-10ml/kg，學齡兒童可適當增加。
3、調(diào)整補液成分：術(shù)后早期以晶體液為主，如0.9%氯化鈉注射液，后期可適量補充膠體液如羥乙基淀粉，以提高血容量。避免使用高糖溶液，以免加重炎癥反應(yīng)。
4、預(yù)防感染：補液過程中需嚴格無菌操作，避免導管相關(guān)感染。可使用抗生素如頭孢曲松1g靜脈注射，每日一次，預(yù)防術(shù)后感染。
5、觀察尿量：尿量是評估補液效果的重要指標，術(shù)后應(yīng)每小時記錄尿量，保持尿量在1-2ml/kg/h。若尿量過少，需調(diào)整補液量或使用利尿劑如呋塞米0.5mg/kg靜脈注射。
術(shù)后患兒應(yīng)保持清淡飲食，如米粥、面條等，避免油膩食物。適當活動有助于恢復，但需避免劇烈運動。定期復查血常規(guī)和腹部超聲，確保病情穩(wěn)定。