胰腺癌身上發(fā)熱正常嗎

博禾醫(yī)生
胰腺癌患者出現(xiàn)身上發(fā)熱可能是疾病進(jìn)展或并發(fā)癥的表現(xiàn),通常不屬于正?,F(xiàn)象。胰腺癌引起的發(fā)熱可能與腫瘤壞死、膽道感染、癌性發(fā)熱等因素有關(guān),建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
胰腺癌腫瘤組織生長(zhǎng)過(guò)快可能導(dǎo)致局部缺血壞死,壞死物質(zhì)吸收后引發(fā)吸收熱,體溫多在37.5-38.5攝氏度波動(dòng)。部分患者因腫瘤壓迫膽管導(dǎo)致膽汁淤積,可能合并膽道感染出現(xiàn)寒戰(zhàn)高熱,體溫可超過(guò)39攝氏度。晚期胰腺癌可能釋放致熱因子引起癌性低熱,表現(xiàn)為持續(xù)數(shù)周的午后低熱伴盜汗。腫瘤轉(zhuǎn)移至腹膜或合并胰腺炎時(shí)也可能出現(xiàn)炎癥性發(fā)熱,常伴隨腹痛腹脹。使用化療藥物后部分患者會(huì)出現(xiàn)藥物熱,多發(fā)生在用藥后24-48小時(shí)。
胰腺癌合并敗血癥或深部膿腫等嚴(yán)重感染時(shí)可能出現(xiàn)弛張熱,需警惕感染性休克風(fēng)險(xiǎn)。腫瘤侵犯十二指腸導(dǎo)致腸穿孔時(shí)會(huì)產(chǎn)生劇烈腹痛與高熱,這種情況較為危急。免疫治療相關(guān)發(fā)熱通常伴有皮疹或關(guān)節(jié)痛,需與感染性發(fā)熱鑒別。極少數(shù)情況下腫瘤侵犯下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞,可能引起中樞性高熱且退熱藥效果不佳。
胰腺癌患者出現(xiàn)發(fā)熱時(shí)應(yīng)每日監(jiān)測(cè)體溫變化,記錄發(fā)熱時(shí)間與伴隨癥狀。保持每日飲水量2000毫升以上,采用溫水擦浴等物理降溫方式。避免自行服用退熱藥掩蓋病情,尤其要警惕非甾體抗炎藥可能加重消化道出血風(fēng)險(xiǎn)。建議穿著透氣棉質(zhì)衣物,發(fā)熱期間采用少食多餐方式進(jìn)食易消化食物。若體溫持續(xù)3天超過(guò)38.5攝氏度或出現(xiàn)意識(shí)改變,需立即前往腫瘤科或急診科就診。
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