胃癌晚期臨終前兩周的征兆有哪些
胃癌晚期臨終前兩周的征兆主要有意識模糊、疼痛加劇、食欲完全喪失、呼吸困難、肢體水腫等。這些癥狀通常與腫瘤廣泛轉移、多器官功能衰竭有關，需及時給予姑息治療和護理支持。
1、意識模糊
患者可能出現(xiàn)嗜睡、定向力障礙或譫妄，與代謝紊亂、腦部缺氧或藥物相關。晚期胃癌可能引發(fā)肝性腦病或高鈣血癥，導致神經(jīng)系統(tǒng)異常。家屬需保持環(huán)境安靜，避免刺激，必要時醫(yī)生會使用鎮(zhèn)靜藥物如地西泮注射液、苯巴比妥鈉注射液等緩解癥狀。
2、疼痛加劇
腫瘤侵犯神經(jīng)或骨骼會引起持續(xù)性劇痛，常見于上腹部、背部或全身?？赡芘c腹膜轉移、骨轉移有關，表現(xiàn)為鎮(zhèn)痛藥效果減退。醫(yī)生可能調整用藥方案，如改用芬太尼透皮貼劑、鹽酸嗎啡緩釋片聯(lián)合加巴噴丁膠囊控制神經(jīng)病理性疼痛。
3、食欲完全喪失
胃腸功能衰竭導致無法進食，常伴隨嚴重惡心嘔吐。腫瘤消耗、惡病質狀態(tài)使患者拒絕攝食。此時以靜脈營養(yǎng)支持為主，可嘗試甲氧氯普胺注射液減輕嘔吐，但需避免強迫進食。
4、呼吸困難
胸腔積液、肺部轉移或貧血會引起呼吸急促、端坐呼吸。聽診可能出現(xiàn)濕啰音，與肺淤血或感染有關。吸氧、利尿劑如呋塞米注射液可能緩解癥狀，嚴重時需胸腔穿刺引流。
5、肢體水腫
低蛋白血癥和淋巴回流受阻導致四肢、顏面水腫，按壓呈凹陷性?？赡芘c肝功能衰竭、靜脈血栓形成有關。限制鈉鹽攝入，抬高肢體，必要時使用人血白蛋白注射液改善膠體滲透壓。
胃癌晚期患者需注重舒適護理，保持口腔清潔，每2小時翻身預防壓瘡。家屬應配合醫(yī)護人員進行疼痛評估，避免過度醫(yī)療干預。心理支持方面可通過輕柔按摩、播放舒緩音樂幫助患者安定情緒。建議提前與醫(yī)生溝通臨終關懷方案，確?；颊咦饑离x世。
