胃腫瘤5厘米可能是惡性的，也可能是良性的，需結(jié)合病理檢查明確性質(zhì)。胃腫瘤的良惡性與大小無絕對關(guān)聯(lián)，但體積增大時(shí)惡性概率相對升高，常見影響因素有腫瘤生長速度、形態(tài)特征、伴隨癥狀等。

良性胃腫瘤通常生長緩慢，邊界清晰，表面光滑，較少引起明顯不適。胃平滑肌瘤、胃息肉等良性病變可能達(dá)到5厘米，但多通過胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)，患者可能僅表現(xiàn)為輕微腹脹或消化不良。這類腫瘤在胃鏡下可見完整包膜，周圍黏膜無浸潤，病理活檢可確診。若腫瘤壓迫周圍組織或反復(fù)出血，可考慮內(nèi)鏡下切除或手術(shù)干預(yù)，預(yù)后良好。

惡性胃腫瘤如胃癌或胃腸道間質(zhì)瘤，生長較快且形態(tài)不規(guī)則，易侵犯周圍組織。5厘米的腫瘤可能伴隨體重下降、持續(xù)腹痛、嘔血或黑便等癥狀。胃鏡下可見潰瘍性病變、黏膜皺襞中斷，病理檢查可見異型細(xì)胞。進(jìn)展期胃癌需綜合評估后行手術(shù)切除，輔以化療或靶向治療。體積較大的腫瘤即使為惡性，早期發(fā)現(xiàn)并規(guī)范治療仍可改善預(yù)后。

無論腫瘤性質(zhì)如何，發(fā)現(xiàn)胃部占位性病變應(yīng)及時(shí)完善胃鏡、超聲內(nèi)鏡或CT檢查，病理活檢是確診金標(biāo)準(zhǔn)。日常需避免高鹽、腌制食物，戒煙限酒，規(guī)律飲食以減少胃腸刺激。若出現(xiàn)不明原因消瘦、嘔血或持續(xù)腹痛，應(yīng)盡快就醫(yī)排查。