食管胃底靜脈曲張可通過藥物治療、內(nèi)鏡治療、介入治療、外科手術(shù)、生活干預(yù)等方式治療。食管胃底靜脈曲張通常由肝硬化、門靜脈高壓等因素引起，可能表現(xiàn)為嘔血、黑便等癥狀。

1、藥物治療

藥物治療主要用于降低門靜脈壓力或預(yù)防出血。常用藥物包括普萘洛爾片、硝酸異山梨酯片、特利加壓素注射液等。普萘洛爾片通過阻斷β受體減少門靜脈血流，硝酸異山梨酯片可擴(kuò)張靜脈血管降低壓力，特利加壓素注射液用于急性出血時的血管收縮治療。藥物治療需嚴(yán)格遵醫(yī)囑，不可自行調(diào)整劑量。

2、內(nèi)鏡治療

內(nèi)鏡治療是食管胃底靜脈曲張的一線治療方法，主要包括內(nèi)鏡下套扎術(shù)和內(nèi)鏡下硬化劑注射術(shù)。內(nèi)鏡下套扎術(shù)通過橡皮圈結(jié)扎曲張靜脈使其壞死脫落，內(nèi)鏡下硬化劑注射術(shù)將硬化劑直接注入曲張靜脈使其閉塞。這兩種方法能有效控制急性出血并預(yù)防再出血，但可能需要多次治療。

3、介入治療

介入治療適用于藥物和內(nèi)鏡治療效果不佳的患者，主要包括經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)和球囊阻塞逆行靜脈栓塞術(shù)。經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)通過在肝內(nèi)建立門靜脈與肝靜脈的分流通道降低門靜脈壓力，球囊阻塞逆行靜脈栓塞術(shù)通過栓塞曲張靜脈達(dá)到止血目的。介入治療創(chuàng)傷較小但可能存在分流道狹窄等并發(fā)癥。

4、外科手術(shù)

外科手術(shù)適用于反復(fù)出血或介入治療無效的患者，主要包括門體分流術(shù)和斷流術(shù)。門體分流術(shù)通過手術(shù)建立門靜脈與體靜脈的吻合通道降低門靜脈壓力，斷流術(shù)通過離斷胃底食管周圍血管達(dá)到止血目的。外科手術(shù)效果確切但創(chuàng)傷較大，術(shù)后可能出現(xiàn)肝性腦病等并發(fā)癥。

5、生活干預(yù)

生活干預(yù)是食管胃底靜脈曲張的基礎(chǔ)治療措施?；颊邞?yīng)避免粗糙堅硬食物，選擇軟質(zhì)易消化飲食，少量多餐。嚴(yán)格禁酒，避免服用非甾體抗炎藥等損傷胃腸黏膜的藥物。保持大便通暢，避免用力排便導(dǎo)致腹壓增高。適度活動但避免劇烈運動，定期復(fù)查內(nèi)鏡評估病情變化。

食管胃底靜脈曲張患者需長期隨訪管理，遵醫(yī)囑規(guī)范治療。飲食以高熱量、優(yōu)質(zhì)蛋白、低纖維為主，避免辛辣刺激食物。保持規(guī)律作息，避免勞累和精神緊張。出現(xiàn)嘔血、黑便等出血癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。定期進(jìn)行肝功能、血常規(guī)、內(nèi)鏡等檢查評估治療效果和病情進(jìn)展，及時調(diào)整治療方案。