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骨科手足外科看什么病

普外科編輯 健康陪伴者
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關(guān)鍵詞:#骨科

骨科手足外科主要診治手足部創(chuàng)傷、畸形、感染、腫瘤及退行性疾病,包括腕管綜合征、腱鞘炎、踇外翻、斷指再植、甲溝炎等。

1、手足創(chuàng)傷

手足外科處理各類(lèi)急性外傷,如指骨骨折、肌腱斷裂、皮膚撕脫傷等。開(kāi)放性損傷需緊急清創(chuàng)縫合,復(fù)雜性骨折可能需鋼針內(nèi)固定。斷肢(指)再植需在6-8小時(shí)內(nèi)完成血管神經(jīng)吻合,術(shù)后配合康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)功能。

2、先天畸形

針對(duì)多指畸形、并指畸形、馬蹄內(nèi)翻足等出生缺陷,嬰幼兒期可通過(guò)支具矯正,嚴(yán)重者需行截骨矯形或肌腱轉(zhuǎn)位手術(shù)。踇外翻根據(jù)畸形程度選擇軟組織平衡術(shù)或截骨術(shù),術(shù)后需穿戴專(zhuān)用足踝支具。

3、慢性勞損

長(zhǎng)期重復(fù)動(dòng)作易引發(fā)腱鞘炎、腕管綜合征等,早期可通過(guò)制動(dòng)和局部封閉治療,頑固性病例需行腱鞘松解或腕橫韌帶切開(kāi)術(shù)。足底筋膜炎患者需配合足弓墊和沖擊波治療。

4、感染性疾病

甲溝炎、化膿性指頭炎等常見(jiàn)感染需抗生素控制,膿腫形成時(shí)需切開(kāi)引流。糖尿病足合并感染需多學(xué)科協(xié)作,嚴(yán)重骨髓炎可能需病灶清除聯(lián)合負(fù)壓引流。

5、腫瘤病變

手足部常見(jiàn)腱鞘巨細(xì)胞瘤、血管球瘤等良性腫瘤,通過(guò)局部切除可治愈。惡性黑色素瘤需擴(kuò)大切除并淋巴結(jié)清掃,骨肉瘤需新輔助化療配合保肢手術(shù)。

手足部疾病術(shù)后需保持傷口干燥,定期換藥避免感染??祻?fù)期應(yīng)循序漸進(jìn)進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練,使用矯形器者需定期調(diào)整壓力分布。糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖,冬季注意手足保暖預(yù)防凍傷。出現(xiàn)持續(xù)疼痛、腫脹或功能障礙時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)診,避免延誤最佳治療時(shí)機(jī)。

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專(zhuān)家觀點(diǎn)

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  • 創(chuàng)傷骨科手腕術(shù)后怎么康復(fù)
    回答:術(shù)后應(yīng)先行腕關(guān)節(jié)的制動(dòng)固定,2至3周后再行活動(dòng),以腕關(guān)節(jié)的屈伸活動(dòng)為主。以主動(dòng)活動(dòng)為主,忌被動(dòng)活動(dòng)。患肢制動(dòng)減少活動(dòng),拆線(xiàn)后應(yīng)用活血化瘀外洗藥物進(jìn)行熏洗配合活動(dòng)。,骨科疼痛疾病患者除了藥物治療外,還需要重視自身的調(diào)理,尤其是術(shù)后,平時(shí)避免過(guò)度活動(dòng),要注意休息,希望患者可以更快的康復(fù)!
    廣州好點(diǎn)的骨科醫(yī)院有哪些?
    回答:有頸椎病的病情是可以到骨科醫(yī)院進(jìn)行治療。你可以選擇廣州公立的三甲骨科醫(yī)院,或者是一些大的三甲醫(yī)院骨科,康復(fù)科,針灸理療科治療頸椎病。治療頸椎病的手段有很多,可以保守治療,也可以手術(shù)治療,具體還要根據(jù)個(gè)人的病情,選擇合適的治療方案。同樣要注意個(gè)人的頸椎護(hù)理,減少頸椎病發(fā)作。
    小兒骨科肘關(guān)節(jié)變形怎么治療
    回答:你描述的癥狀,很可能是先天性尺橈骨近端融合這種疾病。如果確診是這種疾病,恐怕沒(méi)有辦法治療(也就是達(dá)到手心自已翻轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)之目的)。不過(guò),可以檢查一下,看是否可以嘗試手術(shù)治療。同時(shí)按照病人陳述的情形,保持樂(lè)觀心情,避免久坐久站多吃新鮮的蔬菜。
    小兒骨科肘關(guān)節(jié)變形的治療時(shí)間?
    回答:你描述的癥狀,很可能是先天性尺橈骨近端融合這種疾病。如果確診是這種疾病,恐怕沒(méi)有辦法治療(也就是達(dá)到手心自已翻轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)之目的)。不過(guò),可以檢查一下,看是否可以嘗試手術(shù)治療。同時(shí)憑病人陳述的處境,提高免疫力忌煙酒,多吃新鮮水果蔬菜,補(bǔ)充維生素C。
    請(qǐng)問(wèn)骨科醫(yī)生腰椎骨折患者需要治療多久才能正常走路
    回答:至少也得臥床休息靜養(yǎng)3個(gè)月,3個(gè)月后基本愈合,可以佩戴腰圍下床活動(dòng),但還是不能彎腰負(fù)重,觀察一段時(shí)間,沒(méi)有異常后才可以洗澡的,希望你正確面對(duì),積極的采取治療,密切觀察病情變化,有異常情況及時(shí)就醫(yī)處理
    糖尿病患者腿疼,有浮腫現(xiàn)象,要看骨科嗎
    回答:一般可能是糖尿病引起的這種情況,一般建議去看內(nèi)科建議密切監(jiān)測(cè)血糖情況,平時(shí)注意飲食,注意休息
    咨詢(xún)骨科,是不是杵狀指
    回答:根據(jù)患者的圖片來(lái)看患者這種情況,一般考慮并不是杵狀指患者,近一年來(lái)老是出現(xiàn)咳嗽的癥狀而患者近一年總是出現(xiàn)咳嗽的癥狀,考慮是存在慢性咽炎,從而導(dǎo)致患者眼部出現(xiàn)刺激,而近年來(lái)出現(xiàn)咳嗽的癥狀,但具體的情況還需要到醫(yī)院進(jìn)行詳細(xì)的檢查@這個(gè)不屬于出現(xiàn)了杵狀指所產(chǎn)生的影響,杵狀指大部分跟自身的這種肺部或者是出現(xiàn)這種心血管疾病所引起的一些情況,而且最常見(jiàn)的就是出現(xiàn)這種先天性心臟性疾病或者出現(xiàn)呼吸性感染,造成支氣管疾病所產(chǎn)生的影響,這個(gè)主要是沒(méi)有出現(xiàn)此類(lèi)情況,不屬于出現(xiàn)杵狀指,可以到醫(yī)院做一個(gè)詳細(xì)檢查。@從你發(fā)的兩張圖片看,我認(rèn)為你的腳趾看不出有明顯異常,應(yīng)該不是杵狀指的癥狀,至于你說(shuō)已經(jīng)有一年的咳嗽時(shí)間了,像這種情況應(yīng)該去醫(yī)院做進(jìn)一步的就診,包括可能需要做肺功能檢查和CT檢查以上是對(duì)"咨詢(xún)骨科,是不是杵狀指"這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!
    膝關(guān)節(jié)疼痛能掛中醫(yī)骨科嗎?
    回答:

    膝關(guān)節(jié)疼痛可以?huà)熘嗅t(yī)骨科。中醫(yī)骨科擅長(zhǎng)運(yùn)用中藥、針灸、推拿等方法治療關(guān)節(jié)疼痛,尤其對(duì)慢性勞損、退行性病變等引起的疼痛有較好效果。

    中醫(yī)骨科治療膝關(guān)節(jié)疼痛主要通過(guò)辨證施治,針對(duì)不同病因采用個(gè)性化方案。對(duì)于風(fēng)寒濕邪侵襲引起的疼痛,常用祛風(fēng)散寒除濕的中藥如獨(dú)活寄生湯加減,配合艾灸溫通經(jīng)絡(luò)。氣血瘀滯型疼痛多采用活血化瘀的方劑如桃紅四物湯,結(jié)合推拿手法松解粘連。肝腎不足導(dǎo)致的退行性病變,常用補(bǔ)益肝腎的方藥如六味地黃丸,配合針灸刺激足三里等穴位。對(duì)于急性扭挫傷,可外敷活血止痛膏藥,內(nèi)服三七傷藥片等中成藥。部分醫(yī)院中醫(yī)骨科還開(kāi)展小針刀、浮針等特色療法。

    膝關(guān)節(jié)疼痛患者就診中醫(yī)骨科前,應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重?fù)p傷,可局部熱敷緩解癥狀。日常注意膝關(guān)節(jié)保暖,避免久站久蹲,控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。適度進(jìn)行直腿抬高、靠墻靜蹲等低強(qiáng)度鍛煉增強(qiáng)肌肉力量。飲食上可適量食用黑豆、核桃等補(bǔ)腎強(qiáng)骨食材,忌食生冷辛辣。若疼痛持續(xù)加重或伴關(guān)節(jié)變形、活動(dòng)受限,應(yīng)及時(shí)復(fù)查調(diào)整治療方案。

    骨科微創(chuàng)手術(shù)后肺炎發(fā)燒
    回答:你好!肺炎的多是由于細(xì)菌感染引起的,本身就會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱的臨床表現(xiàn)、貧血的需要嚴(yán)重程度決定是否輸液,如果是重度貧血的話(huà),可以考慮輸血。跟發(fā)熱沒(méi)有什么直接影響。目前患者屬于老年人,建議做個(gè)痰細(xì)菌培養(yǎng),藥敏試驗(yàn)。肺炎經(jīng)抗生素治療多能治愈。鼓勵(lì)患者多咳嗽,多喝水,利于痰液排除。
    查強(qiáng)直性脊柱炎可以?huà)旃强茊?/div>
    回答:強(qiáng)制性脊柱炎的檢查可以到醫(yī)院的骨科就診,需要抽血化驗(yàn),以及拍攝x線(xiàn)片,CT片等檢查,還要結(jié)合你的病史,以及癥狀,體征來(lái)綜合判斷。強(qiáng)直性脊柱炎,一經(jīng)確診,應(yīng)該積極的治療,控制病情發(fā)展,減少并發(fā)癥的發(fā)生。
    骨髓炎一般在骨科手術(shù)后多久出現(xiàn)
    回答:

    骨髓炎一般在骨科手術(shù)后2-4周出現(xiàn),實(shí)際時(shí)間與手術(shù)創(chuàng)傷程度、患者免疫力、術(shù)后護(hù)理質(zhì)量、細(xì)菌感染類(lèi)型及基礎(chǔ)疾病控制情況密切相關(guān)。

    1、手術(shù)創(chuàng)傷:

    開(kāi)放性骨折手術(shù)或關(guān)節(jié)置換等創(chuàng)傷較大的操作,局部組織損傷嚴(yán)重,血供破壞明顯,細(xì)菌定植風(fēng)險(xiǎn)增高,可能術(shù)后1-2周即出現(xiàn)骨髓炎癥狀。而內(nèi)固定取出術(shù)等微創(chuàng)操作,感染窗口期可能延至3-4周。

    2、免疫力狀態(tài):

    糖尿病患者血糖控制不佳、長(zhǎng)期使用免疫抑制劑或營(yíng)養(yǎng)不良患者,中性粒細(xì)胞趨化功能下降,術(shù)后3-5天即可發(fā)生早期感染。艾滋病患者CD4細(xì)胞計(jì)數(shù)低于200/μL時(shí),感染可能提前至術(shù)后1周內(nèi)。

    3、護(hù)理因素:

    切口換藥不規(guī)范、引流管留置超72小時(shí)或病房環(huán)境消毒不徹底,金黃色葡萄球菌等病原體易在術(shù)后7-10天形成生物膜。居家護(hù)理期間傷口接觸污水或未定期復(fù)查,感染可能延遲至術(shù)后4-6周顯現(xiàn)。

    4、病原體類(lèi)型:

    凝固酶陰性葡萄球菌感染起病隱匿,癥狀多在術(shù)后3-8周逐漸出現(xiàn)。銅綠假單胞菌等革蘭陰性菌感染進(jìn)展迅速,術(shù)后10-14天即可見(jiàn)膿性滲出。結(jié)核分枝桿菌感染潛伏期可達(dá)數(shù)月。

    5、基礎(chǔ)疾?。?/p>

    外周動(dòng)脈硬化患者術(shù)后肢體缺血,骨髓炎風(fēng)險(xiǎn)增加2-3倍,多發(fā)生于術(shù)后2-3周。靜脈功能不全者可能因菌血癥播散,在術(shù)后4周左右出現(xiàn)多灶性骨髓炎。

    術(shù)后需監(jiān)測(cè)體溫和切口變化,出現(xiàn)持續(xù)低熱或切口滲液應(yīng)及時(shí)復(fù)查血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白及降鈣素原。恢復(fù)期保證每日優(yōu)質(zhì)蛋白攝入不低于1.2g/kg,維生素C補(bǔ)充200mg促進(jìn)膠原合成。戒煙限酒避免血管痙攣,患肢避免負(fù)重但需進(jìn)行等長(zhǎng)肌肉收縮訓(xùn)練。定期復(fù)查X線(xiàn)或MRI觀察骨愈合情況,疑似感染時(shí)需行穿刺活檢培養(yǎng)。糖尿病患者應(yīng)將糖化血紅蛋白控制在7%以下,使用免疫抑制劑者需預(yù)防性應(yīng)用抗生素至術(shù)后24小時(shí)。

    如何治療腰肌勞損骨科?
    回答:腰肌勞損一般是腰椎的退行性改變或者是長(zhǎng)時(shí)間彎腰久坐以后導(dǎo)致肌肉慢性損傷,一般在骨科可以使用一些非甾體類(lèi)消炎止痛藥,做一些紅外線(xiàn)照射,中頻電治療等治療方式進(jìn)行治療
    可以去骨科看漏斗胸嗎?
    回答:去骨科看漏斗胸可以嗎,還是要根據(jù)患者目前的情況來(lái)判斷的,正常情況下可以就診到骨科來(lái)觀察目前漏斗胸的嚴(yán)重程度,然后對(duì)癥進(jìn)行治療,一般情況下患者在出現(xiàn)漏斗胸之后,可能會(huì)引起一些胸部的發(fā)育問(wèn)題,所以還是需要密切進(jìn)行檢測(cè)。
    中醫(yī)骨科能治腰突嗎?
    回答:根據(jù)你的描述的情況,目前考慮是腰椎椎間盤(pán)突出現(xiàn)象的,主要表現(xiàn)為腰部疼痛和活動(dòng)受限的現(xiàn)象,建議你需要注意休息,不要久站久坐長(zhǎng)時(shí)間彎腰,熱敷疼痛部位,外用涂抹扶他林軟膏,一般治療半個(gè)月左右時(shí)間就會(huì)好轉(zhuǎn),也可以結(jié)合進(jìn)行中醫(yī)治療。
    漏斗胸能看骨科嗎?
    回答:月經(jīng)的患者也是可以去骨科進(jìn)行檢查的,一般患者在出現(xiàn)外傷之后,可能會(huì)引起一些胸部方面的發(fā)育問(wèn)題而出現(xiàn)改變,那么在這樣的情況下就需要及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行檢測(cè),了解目前為止兄弟具體情況,如果出現(xiàn)嚴(yán)重的胸廓畸形,可能還需要進(jìn)行手術(shù)。
    漏斗胸是看骨科嗎
    回答:漏斗胸主要是由于先天性發(fā)育不良或者肋軟骨過(guò)度生長(zhǎng)引起的,采取的治療方法有手術(shù)治療和吸盤(pán)矯正治療,需要在胸外科進(jìn)行治療。根據(jù)漏斗胸凹陷的程度,可分為輕度,中度和重度,采取的治療方式也不相同。
    漏斗胸屬于骨科嗎
    回答:漏斗胸的手術(shù)還是屬于胸科的,一般患者在出現(xiàn)漏斗胸之后可能會(huì)引起一些胸部發(fā)育的問(wèn)題出現(xiàn),那么在這樣的情況下就需要及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行檢測(cè)了解目前胸廓部位發(fā)育的具體情況,嚴(yán)重還會(huì)對(duì)肺臟心臟等產(chǎn)生壓迫性作用,所以在確定診斷后需要及時(shí)進(jìn)行治療。
    如何治療骨科風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎?
    回答:患者可以采用針灸拔罐或者紅外線(xiàn)理療等方法緩解癥狀,也可口服非甾體類(lèi)抗炎藥物如雙錄芬酸鈉,洛索洛芬等緩解癥狀,患者平時(shí)應(yīng)避免勞累,注意保暖。嚴(yán)重的可以進(jìn)行手術(shù)治療,如關(guān)節(jié)腔穿刺術(shù),關(guān)節(jié)置換術(shù)
    漏斗胸手術(shù)是骨科損傷嗎?
    回答:輕度漏斗胸的話(huà)可以選擇保守治療為主,如果是漏斗胸癥狀嚴(yán)重的情況下,可以選擇后期的手術(shù)手術(shù)后的恢復(fù)情況大約是在3~4周左右。目前的情況建議您最好還是先復(fù)查一個(gè)CT的情況再判斷的。及時(shí)的改善以后緩解病情,后期的情況定期復(fù)查,一般情況下建議您平時(shí)多注意休息,不要?jiǎng)×业倪\(yùn)動(dòng)。
    漏斗胸可以看骨科嗎
    回答:漏斗胸可以看骨科嗎?還需要根據(jù)患者目前的流行的嚴(yán)重程度綜合的進(jìn)行判斷,一般情況下患者在出現(xiàn)漏斗胸之后需要了解目前漏斗胸的具體情況,對(duì)目前胸廓部位的情況進(jìn)行一個(gè)詳細(xì)的評(píng)估,然后才可以對(duì)癥進(jìn)行治療。

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