骨科手足外科看什么病

博禾醫(yī)生
骨科手足外科主要診治手足部創(chuàng)傷、畸形、感染、腫瘤及退行性疾病,包括腕管綜合征、腱鞘炎、踇外翻、斷指再植、甲溝炎等。
手足外科處理各類(lèi)急性外傷,如指骨骨折、肌腱斷裂、皮膚撕脫傷等。開(kāi)放性損傷需緊急清創(chuàng)縫合,復(fù)雜性骨折可能需鋼針內(nèi)固定。斷肢(指)再植需在6-8小時(shí)內(nèi)完成血管神經(jīng)吻合,術(shù)后配合康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)功能。
針對(duì)多指畸形、并指畸形、馬蹄內(nèi)翻足等出生缺陷,嬰幼兒期可通過(guò)支具矯正,嚴(yán)重者需行截骨矯形或肌腱轉(zhuǎn)位手術(shù)。踇外翻根據(jù)畸形程度選擇軟組織平衡術(shù)或截骨術(shù),術(shù)后需穿戴專(zhuān)用足踝支具。
長(zhǎng)期重復(fù)動(dòng)作易引發(fā)腱鞘炎、腕管綜合征等,早期可通過(guò)制動(dòng)和局部封閉治療,頑固性病例需行腱鞘松解或腕橫韌帶切開(kāi)術(shù)。足底筋膜炎患者需配合足弓墊和沖擊波治療。
甲溝炎、化膿性指頭炎等常見(jiàn)感染需抗生素控制,膿腫形成時(shí)需切開(kāi)引流。糖尿病足合并感染需多學(xué)科協(xié)作,嚴(yán)重骨髓炎可能需病灶清除聯(lián)合負(fù)壓引流。
手足部常見(jiàn)腱鞘巨細(xì)胞瘤、血管球瘤等良性腫瘤,通過(guò)局部切除可治愈。惡性黑色素瘤需擴(kuò)大切除并淋巴結(jié)清掃,骨肉瘤需新輔助化療配合保肢手術(shù)。
手足部疾病術(shù)后需保持傷口干燥,定期換藥避免感染??祻?fù)期應(yīng)循序漸進(jìn)進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練,使用矯形器者需定期調(diào)整壓力分布。糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖,冬季注意手足保暖預(yù)防凍傷。出現(xiàn)持續(xù)疼痛、腫脹或功能障礙時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)診,避免延誤最佳治療時(shí)機(jī)。
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