腋下有個小硬塊按著痛能擠出膿

博禾醫(yī)生
腋下有小硬塊按壓疼痛且能擠出膿液,可能是皮脂腺囊腫繼發(fā)感染或化膿性汗腺炎。建議及時就醫(yī)明確診斷,避免自行擠壓以防感染擴散。
皮脂腺囊腫是皮脂腺導管堵塞導致分泌物潴留形成的囊性病變,繼發(fā)細菌感染時可出現(xiàn)紅腫熱痛,擠壓可見白色豆渣樣分泌物或膿液。常見誘因包括局部清潔不足、多汗、毛囊反復損傷等。治療需由醫(yī)生評估后行切開引流,配合外用莫匹羅星軟膏或夫西地酸乳膏抗感染,嚴重者需口服頭孢克洛分散片。日常需保持腋窩干燥清潔,避免穿緊身衣物摩擦刺激。
化膿性汗腺炎多與大汗腺導管阻塞及金黃色葡萄球菌感染相關(guān),表現(xiàn)為皮下深部硬結(jié)伴壓痛,破潰后排出黏稠膿液。該病好發(fā)于青壯年,可能與激素水平、肥胖或吸煙有關(guān)。急性期需口服阿莫西林克拉維酸鉀片控制感染,已形成膿腫者需手術(shù)切開引流。慢性反復發(fā)作者可嘗試局部注射復方倍他米松注射液減輕炎癥反應?;颊邞錈煵⒖刂企w重,減少腋窩剃毛等機械刺激行為。
出現(xiàn)此類癥狀需避免抓撓或自行挑破,可先用碘伏消毒后覆蓋無菌敷料。飲食宜清淡,限制辛辣刺激食物攝入。若硬塊持續(xù)增大、發(fā)熱或淋巴結(jié)腫大,應立即至普外科或皮膚科就診,必要時進行超聲檢查排除其他病變。規(guī)范治療同時需遵醫(yī)囑定期換藥,直至創(chuàng)面完全愈合。
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