做完子宮肌瘤手術(shù)后少量流血是正常的,通常持續(xù)1-2周。術(shù)后出血可能與創(chuàng)面愈合、子宮收縮或殘余組織脫落有關(guān),若出血量超過月經(jīng)量或伴隨發(fā)熱、劇烈腹痛需及時就醫(yī)。
子宮肌瘤術(shù)后出血主要分為兩種類型。一種是術(shù)后1-3天的鮮紅色出血,多因手術(shù)創(chuàng)面滲血或子宮收縮引起,出血量通常少于月經(jīng)量,可逐漸轉(zhuǎn)為淡紅色。另一種是術(shù)后7-14天出現(xiàn)的褐色分泌物,屬于陳舊性出血,與縫線吸收或壞死組織脫落相關(guān)。這兩種情況均屬正?;謴?fù)過程,期間需保持會陰清潔,避免劇烈運動,使用衛(wèi)生巾而非衛(wèi)生棉條防止感染。
異常出血需警惕術(shù)后并發(fā)癥。當出血呈鮮紅色且每小時浸透一片衛(wèi)生巾、持續(xù)3小時以上,可能提示子宮收縮不良或血管結(jié)扎脫落。伴隨血塊排出、下腹墜脹感加重或體溫超過38攝氏度時,需考慮感染或妊娠物殘留。糖尿病患者、貧血患者及多發(fā)性肌瘤剔除者更易出現(xiàn)異常出血,這類人群術(shù)后應(yīng)加強觀察。
術(shù)后恢復(fù)期建議每日記錄出血量及顏色變化,2周內(nèi)禁止盆浴、游泳及性生活??蛇m量補充含鐵食物如動物肝臟、菠菜等預(yù)防貧血,但禁止自行服用活血類藥物。術(shù)后1個月需復(fù)查超聲確認子宮恢復(fù)情況,若持續(xù)出血超過3周或出現(xiàn)頭暈乏力等貧血癥狀應(yīng)立即返院檢查。