頸椎引起的頭暈?zāi)垦盒脑趺崔k

博禾醫(yī)生
頸椎引起的頭暈目眩惡心可通過(guò)物理治療、藥物治療、生活方式調(diào)整、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式緩解。頸椎病通常由長(zhǎng)期姿勢(shì)不良、椎間盤退變、頸椎不穩(wěn)、骨質(zhì)增生、椎動(dòng)脈受壓等因素引起。
頸椎牽引可減輕椎間盤壓力,改善椎動(dòng)脈供血,適用于神經(jīng)根型頸椎病。超短波治療能促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解肌肉痙攣。低頻脈沖電刺激可調(diào)節(jié)神經(jīng)功能,減輕頭暈癥狀。治療需由專業(yè)康復(fù)師操作,每次20-30分鐘,10-15次為1療程。急性發(fā)作期建議佩戴頸托固定。
甲鈷胺片可營(yíng)養(yǎng)受損神經(jīng),改善頭暈?zāi)垦!{}酸氟桂利嗪膠囊能擴(kuò)張椎基底動(dòng)脈,增加腦血流量。塞來(lái)昔布膠囊可緩解神經(jīng)根炎癥反應(yīng)。眩暈嚴(yán)重時(shí)可短期使用地芬尼多片控制癥狀。藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用,避免自行調(diào)整劑量。
避免長(zhǎng)時(shí)間低頭使用手機(jī)電腦,保持頸椎中立位。睡眠時(shí)選擇高度適中的頸椎保健枕,避免過(guò)高或過(guò)低。工作時(shí)每40分鐘活動(dòng)頸部,做米字操等舒緩運(yùn)動(dòng)。游泳、羽毛球等運(yùn)動(dòng)可增強(qiáng)頸背肌群力量。注意頸部保暖,避免空調(diào)直吹。
針灸風(fēng)池、百會(huì)、頸夾脊等穴位可通絡(luò)止痛。推拿采用滾法、揉法松解頸部肌肉痙攣。中藥葛根湯加減能舒筋活絡(luò),改善椎動(dòng)脈供血。艾灸大椎穴可溫經(jīng)散寒。治療需選擇正規(guī)中醫(yī)機(jī)構(gòu),避免暴力手法。
經(jīng)保守治療無(wú)效且存在明顯脊髓壓迫時(shí),可考慮頸椎前路減壓融合術(shù)。后路椎管擴(kuò)大成形術(shù)適用于多節(jié)段椎管狹窄者。手術(shù)能解除神經(jīng)壓迫,但存在鄰近節(jié)段退變風(fēng)險(xiǎn)。需嚴(yán)格評(píng)估手術(shù)指征,術(shù)后需佩戴頸托3個(gè)月。
日常應(yīng)避免突然轉(zhuǎn)頭、提重物等動(dòng)作,乘車時(shí)佩戴頸枕保護(hù)。飲食多補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,適量食用牛奶、黑芝麻等。頭暈發(fā)作時(shí)立即平臥休息,監(jiān)測(cè)血壓變化。若出現(xiàn)行走不穩(wěn)、持物困難等脊髓壓迫癥狀,需及時(shí)就醫(yī)。定期復(fù)查頸椎MRI評(píng)估病情進(jìn)展,根據(jù)醫(yī)生建議調(diào)整治療方案。
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