鎖骨骨折可通過(guò)手法復(fù)位外固定、鎖骨帶固定、石膏固定、手術(shù)內(nèi)固定、髓內(nèi)釘固定等方式治療。鎖骨骨折通常由直接暴力、間接暴力、骨質(zhì)疏松、運(yùn)動(dòng)損傷、交通事故等因素引起。

1、手法復(fù)位外固定

適用于無(wú)明顯移位的單純性鎖骨骨折。醫(yī)生通過(guò)手法將骨折端復(fù)位后，使用繃帶或三角巾懸吊患肢，限制肩關(guān)節(jié)活動(dòng)。固定期間需定期復(fù)查X線(xiàn)片，觀察骨折對(duì)位情況。若出現(xiàn)固定松動(dòng)或疼痛加重，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整。

2、鎖骨帶固定

適用于鎖骨中段骨折且移位較輕者。鎖骨帶通過(guò)雙肩和背部施加壓力，維持骨折端穩(wěn)定。固定時(shí)需保持挺胸姿勢(shì)，避免過(guò)度收緊影響呼吸。日?；顒?dòng)中需注意保護(hù)患側(cè)，避免提重物或劇烈運(yùn)動(dòng)。

3、石膏固定

適用于兒童青枝骨折或成人無(wú)移位骨折。采用肩關(guān)節(jié)"8"字形石膏固定，通過(guò)交叉纏繞維持鎖骨解剖位置。固定期間需觀察肢體末梢血運(yùn)，防止石膏壓迫導(dǎo)致皮膚破損。拆除石膏后需逐步進(jìn)行肩關(guān)節(jié)功能鍛煉。

4、手術(shù)內(nèi)固定

適用于開(kāi)放性骨折、嚴(yán)重移位骨折或合并血管神經(jīng)損傷者。常用鎖定鋼板螺釘系統(tǒng)進(jìn)行固定，術(shù)中需精確解剖復(fù)位。術(shù)后早期可在支具保護(hù)下進(jìn)行被動(dòng)活動(dòng)，4-6周后根據(jù)愈合情況開(kāi)始主動(dòng)康復(fù)訓(xùn)練。

5、髓內(nèi)釘固定

適用于鎖骨中段橫行或短斜形骨折。通過(guò)髓腔內(nèi)植入彈性釘或空心螺釘實(shí)現(xiàn)微創(chuàng)固定，具有切口小、骨膜損傷少的優(yōu)勢(shì)。術(shù)后需避免患側(cè)臥位，防止內(nèi)固定物移位。骨折臨床愈合后需手術(shù)取出內(nèi)固定裝置。

鎖骨骨折固定后應(yīng)保持患肢制動(dòng)，避免早期負(fù)重活動(dòng)。飲食上可增加牛奶、雞蛋、魚(yú)肉等富含鈣質(zhì)和優(yōu)質(zhì)蛋白的食物，促進(jìn)骨痂形成?？祻?fù)期需在醫(yī)生指導(dǎo)下循序漸進(jìn)進(jìn)行肩關(guān)節(jié)前屈、外展等功能訓(xùn)練，防止關(guān)節(jié)僵硬。定期復(fù)查X線(xiàn)片評(píng)估愈合進(jìn)度，出現(xiàn)固定失效或延遲愈合需及時(shí)干預(yù)。夜間睡眠時(shí)可墊高患側(cè)肩部緩解不適，日?；顒?dòng)時(shí)注意防止二次外傷。