向后彎腰腰疼怎么治療

博禾醫(yī)生
向后彎腰腰疼可通過熱敷、遵醫(yī)囑用藥、物理治療、調(diào)整姿勢、手術(shù)治療等方式緩解。該癥狀可能與腰肌勞損、腰椎間盤突出、腰椎管狹窄、強(qiáng)直性脊柱炎、骨質(zhì)疏松等因素有關(guān)。
熱敷適用于腰肌勞損或輕度肌肉拉傷引起的疼痛。使用40-45℃的熱毛巾或熱水袋敷于疼痛部位,每次15-20分鐘,有助于促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解肌肉痙攣。注意避免燙傷皮膚,急性外傷后48小時(shí)內(nèi)不宜熱敷。
若疼痛由腰椎間盤突出或炎癥引起,可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊、甲鈷胺片等藥物。雙氯芬酸鈉緩釋片可減輕神經(jīng)根水腫,塞來昔布膠囊能抑制前列腺素合成,甲鈷胺片可營養(yǎng)受損神經(jīng)。需警惕胃腸道副作用,避免長期服用。
腰椎牽引、超聲波治療等物理療法適用于腰椎間盤突出或小關(guān)節(jié)紊亂。牽引可增大椎間隙減輕神經(jīng)壓迫,超聲波能促進(jìn)炎癥吸收。需由專業(yè)康復(fù)師操作,急性期腰椎感染或骨折患者禁用。
長期不良姿勢可能加重腰椎負(fù)擔(dān)。建議保持坐姿時(shí)腰部墊支撐物,避免久坐超過1小時(shí),搬重物時(shí)屈膝下蹲而非彎腰。睡眠選擇硬度適中的床墊,側(cè)臥時(shí)雙腿間夾枕頭保持脊柱中立位。
當(dāng)保守治療無效且存在嚴(yán)重神經(jīng)壓迫時(shí),可能需行椎間孔鏡髓核摘除術(shù)或腰椎融合術(shù)。前者通過微創(chuàng)技術(shù)切除突出髓核,后者用椎弓根螺釘固定不穩(wěn)定節(jié)段。術(shù)后需佩戴腰圍保護(hù),逐步進(jìn)行核心肌群訓(xùn)練。
日常應(yīng)避免腰部受涼,控制體重減輕腰椎負(fù)荷,游泳和慢跑可增強(qiáng)腰背肌力量。疼痛持續(xù)超過1周或伴下肢麻木、大小便失禁時(shí)需立即就醫(yī)。建議選擇硬板床休息,站立時(shí)雙腳分開與肩同寬,減少穿高跟鞋時(shí)間,搬運(yùn)物品時(shí)保持物體貼近身體重心。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,每日曬太陽20-30分鐘有助于骨骼健康。
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