老人心衰最怕哪三個征兆
關(guān)鍵詞：#心衰
老人心衰最怕的征兆主要有呼吸困難、下肢水腫和夜間陣發(fā)性呼吸困難。心衰通常由心肌梗死、高血壓性心臟病、心臟瓣膜病等原因引起，建議患者及時就醫(yī)。
1、呼吸困難
呼吸困難是心衰最常見的早期表現(xiàn)，患者可能在輕微活動后出現(xiàn)氣促，嚴重時靜息狀態(tài)下也會感到呼吸費力。這與心臟泵血功能下降導(dǎo)致肺部淤血有關(guān)?；颊呖赡馨殡S咳嗽、咳白色泡沫痰等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用呋塞米片、螺內(nèi)酯片等利尿劑減輕肺淤血，同時配合地高辛片增強心肌收縮力。家屬應(yīng)協(xié)助記錄每日尿量和體重變化。
2、下肢水腫
下肢水腫多從腳踝開始逐漸向上蔓延，按壓后出現(xiàn)凹陷且恢復(fù)緩慢。這是右心衰竭導(dǎo)致體循環(huán)淤血的典型表現(xiàn)，常伴隨肝腫大、頸靜脈怒張?；颊咝柘拗泼咳这c鹽攝入在3克以下，抬高下肢促進回流。醫(yī)生可能開具托拉塞米片、氫氯噻嗪片等利尿藥物，使用期間需監(jiān)測電解質(zhì)水平。
3、夜間陣發(fā)性呼吸困難
患者常在夜間平臥時突發(fā)窒息感，被迫坐起喘息，伴隨冷汗和恐懼感。這種端坐呼吸現(xiàn)象是因平臥位時回心血量增加加重肺淤血所致。建議將床頭抬高15-30度睡眠，必要時遵醫(yī)囑使用硝酸異山梨酯片擴張靜脈血管。長期控制需規(guī)范服用培哚普利叔丁胺片等血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑。
心衰老人應(yīng)每日監(jiān)測血壓和心率，記錄24小時液體出入量。飲食遵循低鹽、低脂、易消化原則，分5-6次少量進食。避免劇烈運動和情緒激動，步行訓(xùn)練以不引起氣促為度。家屬需觀察患者有無嗜睡、意識模糊等腦灌注不足表現(xiàn)，定期復(fù)查心電圖和心臟超聲。冬季注意保暖防感冒，疫苗接種須按時完成。
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