胸椎間盤突出癥的治療方法有哪些

博禾醫(yī)生
胸椎間盤突出癥的治療方法主要有臥床休息、物理治療、藥物治療、微創(chuàng)介入治療、手術(shù)治療等。胸椎間盤突出癥通常由長(zhǎng)期姿勢(shì)不良、外傷、退行性變等因素引起,表現(xiàn)為胸背部疼痛、肢體麻木等癥狀。
急性期需嚴(yán)格臥床休息1-2周,選擇硬板床,避免脊柱扭轉(zhuǎn)。臥床時(shí)可在腰部墊軟枕保持生理曲度,減輕椎間盤壓力。癥狀緩解后逐步恢復(fù)日?;顒?dòng),避免久坐久站及負(fù)重動(dòng)作。
通過(guò)超短波、中頻電療等促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解肌肉痙攣。牽引治療可增大椎間隙,減輕神經(jīng)壓迫??祻?fù)期可進(jìn)行核心肌群訓(xùn)練,如五點(diǎn)支撐法、臀橋運(yùn)動(dòng)等增強(qiáng)脊柱穩(wěn)定性。
遵醫(yī)囑使用塞來(lái)昔布膠囊緩解炎癥疼痛,甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),鹽酸乙哌立松片松弛肌肉。疼痛劇烈時(shí)可短期使用氨酚羥考酮片,但須警惕成癮性。中藥可選腰痛寧膠囊輔助治療。
經(jīng)皮椎間盤臭氧消融術(shù)通過(guò)穿刺注入臭氧氣體溶解突出組織。膠原酶溶解術(shù)可靶向降解病變髓核。這些方法創(chuàng)傷小、恢復(fù)快,適用于保守治療無(wú)效但未達(dá)手術(shù)指征的患者。
后路椎間盤摘除術(shù)直接解除神經(jīng)壓迫,必要時(shí)聯(lián)合椎間融合術(shù)維持脊柱穩(wěn)定。微創(chuàng)椎間孔鏡技術(shù)通過(guò)7毫米切口完成操作,術(shù)后3天可下床活動(dòng)。手術(shù)適用于馬尾綜合征或進(jìn)行性肌力下降者。
胸椎間盤突出癥患者日常應(yīng)保持正確坐姿,使用符合人體工學(xué)的座椅,避免長(zhǎng)時(shí)間低頭伏案。睡眠時(shí)選擇中等硬度床墊,側(cè)臥時(shí)雙腿間夾枕保持脊柱中立位。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,適度進(jìn)行游泳、瑜伽等低沖擊運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)背部肌肉力量。急性期過(guò)后可逐步恢復(fù)活動(dòng),但需避免提重物、突然扭轉(zhuǎn)等危險(xiǎn)動(dòng)作,定期復(fù)查評(píng)估康復(fù)進(jìn)度。
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