膝關(guān)節(jié)痛是什么病

博禾醫(yī)生
膝關(guān)節(jié)痛可能由骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、韌帶損傷、半月板損傷、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等疾病引起。膝關(guān)節(jié)痛通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹、活動(dòng)受限、僵硬感等癥狀,可通過休息制動(dòng)、藥物治療、物理治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)治療等方式緩解。
骨關(guān)節(jié)炎可能與年齡增長、肥胖、關(guān)節(jié)勞損等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)晨僵、活動(dòng)時(shí)疼痛加重等癥狀??勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、硫酸氨基葡萄糖膠囊、塞來昔布膠囊等藥物緩解癥狀。日常需控制體重,避免長時(shí)間爬樓梯或下蹲。
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎可能與遺傳、感染、免疫異常等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為對(duì)稱性關(guān)節(jié)腫痛、疲勞乏力等癥狀??勺襻t(yī)囑使用甲氨蝶呤片、來氟米特片、艾拉莫德片等抗風(fēng)濕藥物。建議保持關(guān)節(jié)保暖,適當(dāng)進(jìn)行游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)。
韌帶損傷多由運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷、意外扭傷導(dǎo)致,通常伴隨關(guān)節(jié)不穩(wěn)定、局部壓痛等癥狀。急性期需采用冰敷制動(dòng),后期可進(jìn)行股四頭肌力量訓(xùn)練。嚴(yán)重者需關(guān)節(jié)鏡下行前交叉韌帶重建術(shù),術(shù)后需佩戴支具保護(hù)。
半月板損傷常見于膝關(guān)節(jié)扭轉(zhuǎn)動(dòng)作,表現(xiàn)為關(guān)節(jié)交鎖、彈響等癥狀。一度損傷可通過超聲波治療促進(jìn)修復(fù),三度損傷需行半月板縫合術(shù)或部分切除術(shù)。術(shù)后需避免深蹲動(dòng)作,加強(qiáng)膝關(guān)節(jié)周圍肌肉鍛煉。
痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎與高尿酸血癥相關(guān),典型癥狀為夜間突發(fā)關(guān)節(jié)紅腫熱痛。急性期可遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片、依托考昔片、別嘌醇片等藥物。日常需限制高嘌呤食物攝入,每日飲水保持2000毫升以上。
膝關(guān)節(jié)痛患者應(yīng)選擇平底軟質(zhì)鞋,避免爬山等負(fù)重運(yùn)動(dòng)。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,可適量食用牛奶、深綠色蔬菜。急性發(fā)作期建議臥床時(shí)抬高患肢,慢性期可進(jìn)行直腿抬高鍛煉增強(qiáng)關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。若疼痛持續(xù)不緩解或伴隨發(fā)熱等癥狀,需及時(shí)就醫(yī)排查感染等嚴(yán)重情況。
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