房顫的病人是心率大于脈率嗎
房顫病人的心率通常大于脈率。房顫是一種心律失常，心臟跳動不規(guī)則且快速，導(dǎo)致心臟收縮效率下降，部分心跳無法形成有效脈搏。
房顫發(fā)生時，心房電活動紊亂，心室率往往增快且不規(guī)則。由于部分心室收縮過弱或過早，無法產(chǎn)生足夠的血液輸出形成外周脈搏，造成脈率低于心率，這種現(xiàn)象稱為脈搏短絀。臨床聽診心音可發(fā)現(xiàn)心率明顯快于觸摸橈動脈的脈率，兩者差值越大通常提示房顫控制越差。脈搏短絀程度可通過同時測量心率和脈率進行評估，是判斷房顫嚴重程度的指標之一。
脈搏短絀現(xiàn)象在快速型房顫中尤為明顯。當心室率超過100次/分時，心臟舒張期縮短，心室充盈不足，更多心跳無法產(chǎn)生有效心輸出量。部分患者可能因長期快速心室反應(yīng)導(dǎo)致心動過速性心肌病，此時脈搏短絀程度可能減輕但心功能已受損。少數(shù)慢性房顫患者通過藥物控制心室率在60-100次/分時，脈搏短絀可能不明顯。
房顫患者應(yīng)定期監(jiān)測心率和脈率，記錄兩者差值變化?？刂菩氖衣适歉纳泼}搏短絀的主要手段，可遵醫(yī)囑使用β受體阻滯劑或鈣通道阻滯劑。同時需注意預(yù)防血栓栓塞并發(fā)癥，根據(jù)卒中風險評估決定是否需要抗凝治療。保持規(guī)律作息，避免攝入咖啡因和酒精等誘發(fā)因素，有助于維持心律穩(wěn)定。
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