橈骨下端骨折如何治療
關鍵詞：#骨折
橈骨下端骨折可通過手法復位外固定、石膏固定、支具固定、藥物治療、手術治療等方式治療。橈骨下端骨折通常由跌倒時手掌撐地、直接暴力打擊、骨質疏松、運動損傷、交通事故等原因引起。
1、手法復位外固定
適用于無移位或輕度移位的穩(wěn)定性骨折。醫(yī)生通過牽引和手法操作使骨折端恢復解剖位置，隨后采用小夾板或石膏托固定。復位后需定期復查X線片確認骨折對位情況。固定期間避免患肢負重，注意觀察手指血運和感覺變化。若出現(xiàn)腫脹加劇或麻木需及時就醫(yī)。
2、石膏固定
適用于兒童青枝骨折或成人無移位骨折。采用前臂石膏將腕關節(jié)固定于功能位4-6周。固定范圍需超過肘關節(jié)以防止旋轉。石膏硬化前需塑形維持骨折端穩(wěn)定，注意在掌側預留掌弓空間。固定期間保持石膏干燥清潔，每日進行手指屈伸鍛煉防止關節(jié)僵硬。
3、支具固定
適用于老年骨質疏松性骨折或合并內科疾病患者?？蛇x用可調節(jié)式腕關節(jié)支具，允許早期功能鍛煉。支具需維持腕關節(jié)背伸20-30度、尺偏10度位置。每日可短暫解除支具進行溫和的腕關節(jié)活動度訓練，但需避免旋轉和負重動作。支具固定時間通常為6-8周。
4、藥物治療
可遵醫(yī)囑使用骨肽注射液促進骨痂形成，配合接骨七厘片改善局部血液循環(huán)。疼痛明顯時可短期使用洛索洛芬鈉片，腫脹嚴重者可靜脈注射甘露醇注射液。骨質疏松患者需補充碳酸鈣D3片和阿侖膦酸鈉片。藥物治療期間需監(jiān)測肝腎功能，避免與非甾體抗炎藥聯(lián)用。
5、手術治療
適用于嚴重粉碎性骨折、關節(jié)面塌陷或合并神經血管損傷者。常用術式包括切開復位鋼板螺釘內固定術、外固定支架固定術。術后早期開始手指活動，2周后拆線，6周后逐步進行腕關節(jié)功能鍛煉。內固定物通常需1年后取出，期間定期復查評估骨折愈合情況。
橈骨下端骨折后應保持患肢抬高減輕腫脹，固定期間每日進行肩肘關節(jié)全范圍活動和手指屈伸練習。拆除固定裝置后，可在康復師指導下采用熱敷配合腕關節(jié)屈伸、旋轉訓練恢復功能。飲食需增加牛奶、魚類等富含鈣質食物，避免吸煙飲酒影響骨折愈合。若出現(xiàn)固定松動、持續(xù)疼痛或手指青紫需立即復診。
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