哪些人容易得急性心肌梗死
關(guān)鍵詞：#心肌梗死
急性心肌梗死的高危人群主要有長期吸煙者、高血壓患者、糖尿病患者、高脂血癥患者以及有家族遺傳史者。這些人群因血管內(nèi)皮損傷、動(dòng)脈粥樣硬化加速或代謝異常，更易發(fā)生冠狀動(dòng)脈急性閉塞。
1、長期吸煙者
煙草中的尼古丁和一氧化碳會(huì)損傷血管內(nèi)皮，促進(jìn)血小板聚集，加速動(dòng)脈粥樣硬化斑塊形成。吸煙者冠狀動(dòng)脈痙攣概率顯著增加，突發(fā)斑塊破裂風(fēng)險(xiǎn)升高。這類人群需嚴(yán)格戒煙，避免被動(dòng)吸煙，定期進(jìn)行心電圖和冠狀動(dòng)脈CT檢查。
2、高血壓患者
持續(xù)高血壓導(dǎo)致血管壁機(jī)械應(yīng)力增加，內(nèi)皮功能紊亂，易形成冠狀動(dòng)脈內(nèi)膜損傷。血壓波動(dòng)過大可能誘發(fā)斑塊破裂，臨床常見清晨時(shí)段發(fā)病。患者需規(guī)律服用降壓藥，將血壓控制在140/90毫米汞柱以下，限制鈉鹽攝入。
3、糖尿病患者
高血糖狀態(tài)會(huì)引起血管炎癥反應(yīng)，導(dǎo)致脂質(zhì)沉積和纖維帽變薄。糖尿病患者的痛覺神經(jīng)病變可能掩蓋心絞痛癥狀，更易發(fā)生無痛性心肌梗死。需通過藥物和飲食將糖化血紅蛋白控制在7%以下，特別注意足背動(dòng)脈搏動(dòng)情況。
4、高脂血癥患者
低密度脂蛋白膽固醇過高時(shí)，大量脂質(zhì)沉積在血管壁形成不穩(wěn)定斑塊。血脂異常還會(huì)增強(qiáng)血小板活性，促進(jìn)血栓形成。這類人群需服用他汀類藥物調(diào)節(jié)血脂，限制動(dòng)物內(nèi)臟和蛋黃攝入，增加深海魚類食用頻率。
5、有家族遺傳史者
直系親屬有早發(fā)冠心病史的人群，可能存在載脂蛋白代謝基因突變。這類患者發(fā)病年齡往往提前，冠狀動(dòng)脈病變程度更重。建議40歲開始定期進(jìn)行運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)，必要時(shí)行冠狀動(dòng)脈造影評(píng)估。
預(yù)防急性心肌梗死需建立健康生活方式，每日保持30分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，如快走或游泳。飲食遵循地中海模式，多攝入全谷物、深色蔬菜和橄欖油。控制體重使體質(zhì)指數(shù)低于24，腰圍男性不超過90厘米、女性不超過85厘米。出現(xiàn)持續(xù)性胸痛、肩背放射痛或惡心出汗時(shí)，應(yīng)立即舌下含服硝酸甘油并呼叫急救。康復(fù)期患者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行心臟康復(fù)訓(xùn)練，逐步恢復(fù)運(yùn)動(dòng)能力。
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