心臟造影難受痛苦嗎

博禾醫(yī)生
心臟造影檢查過(guò)程中可能會(huì)有輕微不適,但通常不會(huì)感到劇烈疼痛。檢查前會(huì)進(jìn)行局部麻醉,多數(shù)患者僅感受到穿刺部位的短暫脹痛或?qū)Ч芤苿?dòng)時(shí)的異物感,少數(shù)對(duì)疼痛敏感者可能出現(xiàn)心慌、惡心等反應(yīng)。
心臟造影通過(guò)穿刺橈動(dòng)脈或股動(dòng)脈插入導(dǎo)管,在X光引導(dǎo)下將造影劑注入冠狀動(dòng)脈。檢查全程約30-60分鐘,麻醉可有效減輕穿刺痛感,導(dǎo)管在血管內(nèi)移動(dòng)時(shí)可能引發(fā)輕微牽拉感。造影劑注入瞬間部分患者會(huì)感到一過(guò)性溫?zé)峄蜉p微胸悶,這種反應(yīng)通常在10-20秒內(nèi)消失?,F(xiàn)代造影導(dǎo)管直徑僅1-2毫米,血管損傷概率較低,術(shù)中保持平靜呼吸能減少不適。
極少數(shù)情況下可能出現(xiàn)明顯不適,包括對(duì)造影劑過(guò)敏者產(chǎn)生皮膚瘙癢或呼吸困難,血管痙攣者出現(xiàn)胸部緊縮感,心功能較差者誘發(fā)短暫心悸。這些情況醫(yī)生會(huì)立即處理,如暫停推注造影劑、給予抗過(guò)敏藥物或血管擴(kuò)張劑。嚴(yán)重并發(fā)癥如血管撕裂、心律失常的發(fā)生概率極低,檢查室均配備急救設(shè)備。
檢查后需平臥6-12小時(shí)避免穿刺點(diǎn)出血,術(shù)后24小時(shí)內(nèi)多飲水促進(jìn)造影劑排泄。建議選擇經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)療團(tuán)隊(duì)進(jìn)行操作,檢查前如實(shí)告知藥物過(guò)敏史和既往心臟病史。若存在嚴(yán)重腎功能不全、未控制的高血壓或活動(dòng)性出血等情況,需評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)后再?zèng)Q定是否進(jìn)行造影。
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