冠心病心率正常嗎

博禾醫(yī)生
冠心病患者的心率可能在正常范圍內(nèi),也可能出現(xiàn)異常。冠心病可能導(dǎo)致心率增快、減慢或不規(guī)則,具體與病情嚴(yán)重程度、心肌缺血情況以及是否合并其他心臟疾病有關(guān)。
冠心病患者的心率通常在60-100次/分鐘的正常范圍內(nèi),尤其是病情穩(wěn)定、未發(fā)作心絞痛或心肌梗死時。冠狀動脈狹窄或痙攣可能導(dǎo)致心肌供血不足,但心臟代償機(jī)制會通過調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能維持相對正常的心率。部分患者服用β受體阻滯劑等藥物后,心率可能控制在50-60次/分鐘的較低水平,這屬于治療需要的目標(biāo)心率范圍。
當(dāng)冠心病急性發(fā)作或病情加重時,心率可能出現(xiàn)明顯異常。心肌缺血會刺激交感神經(jīng)興奮,導(dǎo)致心率增快至超過100次/分鐘。嚴(yán)重心肌梗死可能損傷心臟傳導(dǎo)系統(tǒng),引發(fā)心率減慢至低于60次/分鐘或出現(xiàn)心律不齊。部分患者會同時合并房顫、室性早搏等心律失常,表現(xiàn)為心率快慢不一、節(jié)律不規(guī)整。這些異常心率往往伴隨胸悶、胸痛、氣促等癥狀,需及時就醫(yī)處理。
冠心病患者應(yīng)定期監(jiān)測心率變化,日常避免劇烈運(yùn)動和情緒激動。保持低鹽低脂飲食,控制血壓、血糖和血脂水平。嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用抗血小板藥物、他汀類藥物和心率控制藥物,不可自行調(diào)整劑量。若出現(xiàn)持續(xù)心率增快或減慢,伴隨頭暈、乏力、胸痛等癥狀,需立即就醫(yī)評估心肌缺血情況。
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