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冠心病心率正常嗎

心血管內(nèi)科編輯 醫(yī)言小筑
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關(guān)鍵詞:#冠心病#心率

冠心病患者的心率可能在正常范圍內(nèi),也可能出現(xiàn)異常。冠心病可能導(dǎo)致心率增快、減慢或不規(guī)則,具體與病情嚴(yán)重程度、心肌缺血情況以及是否合并其他心臟疾病有關(guān)。

冠心病患者的心率通常在60-100次/分鐘的正常范圍內(nèi),尤其是病情穩(wěn)定、未發(fā)作心絞痛或心肌梗死時。冠狀動脈狹窄或痙攣可能導(dǎo)致心肌供血不足,但心臟代償機(jī)制會通過調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能維持相對正常的心率。部分患者服用β受體阻滯劑等藥物后,心率可能控制在50-60次/分鐘的較低水平,這屬于治療需要的目標(biāo)心率范圍。

當(dāng)冠心病急性發(fā)作或病情加重時,心率可能出現(xiàn)明顯異常。心肌缺血會刺激交感神經(jīng)興奮,導(dǎo)致心率增快至超過100次/分鐘。嚴(yán)重心肌梗死可能損傷心臟傳導(dǎo)系統(tǒng),引發(fā)心率減慢至低于60次/分鐘或出現(xiàn)心律不齊。部分患者會同時合并房顫、室性早搏等心律失常,表現(xiàn)為心率快慢不一、節(jié)律不規(guī)整。這些異常心率往往伴隨胸悶、胸痛、氣促等癥狀,需及時就醫(yī)處理。

冠心病患者應(yīng)定期監(jiān)測心率變化,日常避免劇烈運(yùn)動和情緒激動。保持低鹽低脂飲食,控制血壓、血糖和血脂水平。嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用抗血小板藥物、他汀類藥物和心率控制藥物,不可自行調(diào)整劑量。若出現(xiàn)持續(xù)心率增快或減慢,伴隨頭暈、乏力、胸痛等癥狀,需立即就醫(yī)評估心肌缺血情況。

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  • 肺心病應(yīng)該怎么去治療
    回答:考慮為慢阻肺導(dǎo)致的肺心病,主要是由肺組織、肺動脈血管或胸廓的慢性病變引起肺組織結(jié)構(gòu)和功能異常,產(chǎn)生肺血管阻力增加,肺動脈壓力增高,使右心擴(kuò)張、肥大,伴或不伴右心衰竭的心臟病。應(yīng)用激素可以減輕氣道炎癥反應(yīng),止喘。重型支氣管哮喘的治療中常常規(guī)加用激素也是這個原因,他能夠擴(kuò)張支氣管,緩解氣道痙攣。
    風(fēng)心病手術(shù)前應(yīng)做哪些準(zhǔn)備
    回答:首先剛才我們講了做三項檢大檢查,我們叫三大件。心電圖有沒有異常,有沒有房顫,心臟彩超,看看他狹窄的程度,幾個瓣膜看有沒有血栓,看有沒有其他的合并的心臟疾病,我們碰過又有風(fēng)心病,又有先心病的病人,同時有先心病病人,再拍胸片看看有沒有肺里邊的疾病,如果病人有其他方面的癥狀,胃腸道的癥狀,我們還要做相應(yīng)的檢查,我們在血常規(guī),我們查出凝血時間,我們血常規(guī)看有沒有貧血,有沒有感染,我們查肝功正不正常,我們這些都是要查的。
    心率多少算正常
    回答:正常的心率在60-100次每分鐘,如果心率超過100次每分鐘,臨床上就稱之為竇性心動過速。如果心率在60次每分鐘以下,就稱之為竇性心動過緩。 對于一些運(yùn)動員或者身體狀況比較好的患者,可能心率維持在50~60之間,都是正常的。不管是竇性心動過速或者竇性心動過緩,都是不正常的心率表現(xiàn),需要進(jìn)一步尋找引起心動加速或者心動過緩的原因,對于正常人的心率,如果患者出現(xiàn)有心慌的表現(xiàn),在100次以內(nèi),也需要進(jìn)行一個相關(guān)的處理,可以口服一些控制心率的藥物。
    風(fēng)心病患者出現(xiàn)了胸腔積水怎么辦
    回答:風(fēng)濕性心臟病影響了心臟瓣膜,尤其是影響了二尖瓣,它會造成肺動脈壓的高,還會造成上下腔回流受阻。由于這樣的原因會引起,全身的水腫和胸腔積液。我們就是給他用一些利尿的藥物,給他補(bǔ)些鉀,給他強(qiáng)心,如果是大量的胸腔積液,我們給他進(jìn)行穿刺,給他用了強(qiáng)心利尿,讓他血液循環(huán)有所改善,肺動脈壓力有所降低,左房壓有所下降,這樣的話胸腔積液,我們慢慢就解決了。但是從根本上要解決的話,我們還是要解決他瓣膜的病變的問題,瓣膜病變的問題解決了,胸腔積液的問題也就解決了。
    風(fēng)心病手術(shù)適應(yīng)證有哪些
    回答:除了保守治療的病人,剩下的病人都適宜來做手術(shù)。第一我們年齡不要太小的,一般我們主張就18歲以下的孩子不換瓣的,而且像女孩子,她還涉及到一個來月經(jīng)的問題,生孩子的問題,終生抗,勢必給年輕的孩子,未來的生活帶來影響,所以這種病人,年輕的病人,就是年齡小的病人,我們主張繼續(xù)保守治療觀察。年齡太大的不能做就中間的這些病人,只要沒有嚴(yán)重的肝功能損害,腎功能損害,沒有嚴(yán)重的腦的病變,有的病人他會產(chǎn)生血栓,會半身不遂,但是這樣的病人超過半年以上,沒有嚴(yán)重的臥床不起,不能行動,這樣的病人我們都主張來外科治療除了保守治療的病人。
    如何區(qū)分高心病和主動脈瓣關(guān)閉不全
    回答:高血壓性心臟病可造成主動脈關(guān)閉不全,它基于的原因是高血壓性心臟病,對于左心室,后負(fù)荷的增加可以造成左室舒張功能下降,左室肥大,甚至于到后期出現(xiàn)全心肥大,從而出現(xiàn)繼發(fā)性的主動脈瓣關(guān)閉不全。而單純的主動脈瓣關(guān)閉不全可能不合并左心的增加,但單純的主動脈瓣關(guān)閉不全到后期也可以出現(xiàn)左心增大,高血壓性心臟病的主動脈關(guān)閉不全和單純的主動脈關(guān)閉不全主要的鑒別還是基于超聲,比如:高血壓心臟病往往合并高血壓,有明確的高血壓病史,沒有其他的相應(yīng)改變,而主動脈關(guān)閉不全主要的改變是在主動脈,而心肌的改變相對較輕。
    高心病是遺傳的嗎
    回答:高心病本身不是遺傳的,但是高血壓是可以遺傳的。如果父母有高血壓的情況下,子女得高血壓的幾率可以達(dá)到46%,其中60%的高血壓患者可以詢問到高血壓的家族史,另外與遺傳學(xué)相關(guān)的,比如:肥胖,如果父母有肥胖的體質(zhì),子女肥胖的幾率也較大,肥胖也是導(dǎo)致高血壓的主要原因。另外家族生活方式,如鹽的攝入量較大或脂肪的攝入量較大,或家庭環(huán)境都是對高血壓有影響的,所以說對于高血壓來說,遺傳還是占有很大因素的。
    降心率的藥有哪些
    回答:降低心率的藥物主要包括以下這些: 一、β受體阻滯劑。β受體阻滯劑包括選擇性β受體阻滯劑,如美托洛爾、比索洛爾,非選擇性β受體阻滯劑,如普萘洛爾,以及兼有α受體阻滯作用的β受體阻滯劑,如卡維地洛。 二、非二氫吡啶類鈣通道阻滯劑,代表藥物有維拉帕米和地爾硫卓。 三、其它的抗心律失常藥物,如普羅帕酮,氨碘酮等。 四、洋地黃類的藥物,如地高辛、西地蘭等。 以上這些藥物都有減慢心率的作用,在臨床上常用于治療快速性的心律失常,要根據(jù)患者具體的情況,合理的進(jìn)行選擇。在使用的過程中,還要注意藥物的副作用以及使用禁忌。
    高心病患者越來越年輕化是怎么回事
    回答:高血壓性心臟病患者越來越年輕化的前提是因為高血壓的發(fā)病人群越來越年輕了?,F(xiàn)在的年輕人面對的生活壓力較大,早早的步入職場,面對的競爭非常大,另外現(xiàn)在年輕人的生活方式,高鹽、高脂、飲食、熬夜,另外因為各種社交的場合、飲酒這些都可以導(dǎo)致高血壓。高血壓的早期是功能性的,如果長時間的生活方式不改善,持續(xù)的高血壓可以造成真正的高血壓,所謂原發(fā)性的高血壓,長期的高血壓不控制就可以造成高血壓性心臟病,甚至其他系統(tǒng)的高血壓的并發(fā)癥。
    風(fēng)心病會引起哪些并發(fā)癥
    回答:風(fēng)心病能引起很多的并發(fā)癥,我們心臟是全身的往外供血的器官就像一個泵一樣往外打血,它前邊打不出去,全身器官沒有血的供應(yīng),它后邊被堵住了,勢必受到影響了,我們肺受到影響之后,我們肺動脈的壓力會高,高了之后,我們很容易理解的,壓力高了就往外外滲,往血管往外滲,我們這個病人會咯泡沫一樣痰,甚至粉紅色的,有人是咯血性的,這叫急性的肺水腫,我們也叫急性的左心衰。
    80歲渾身沒勁,高壓123低壓68心率97
    回答:高壓指的是收縮壓;低壓指的是舒張壓,80歲患者渾身沒勁收縮壓123mmHg舒張壓68mmHg心率97次/分鐘通常與上呼吸道感染有關(guān),建議及時就診治療。 收縮壓123mmHg舒張壓68mmHg心率97次/分鐘,都在正常值范圍內(nèi),所以排出高血壓、心律失常的可能。通??紤]是上呼吸道感染導(dǎo)致的,因此可以產(chǎn)生酸性物質(zhì)堆積于四肢體內(nèi),就會出現(xiàn)四肢酸痛、渾身沒勁等癥狀,建議及時去醫(yī)院就診治療,比如可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用對乙酰氨基酚、阿司匹林等藥物。
    小兒先心病術(shù)后如何運(yùn)動
    回答:運(yùn)動也是根據(jù)他患者的這個先心病不同的類型,以及術(shù)后的這個孩子心功能的狀態(tài)來進(jìn)行評估的。現(xiàn)在我們對于先天性心臟病的小孩子并不主張說是禁止運(yùn)動,這是不主張的,還是主張要適度的運(yùn)動,那么這樣可以增加他的體質(zhì),增加他的心臟的代償能力,所以術(shù)后的運(yùn)動是根據(jù)孩子的體力的情況和心功能的情況逐步的恢復(fù)。這樣的一個運(yùn)動有床邊的運(yùn)動,然后到慢步行,到步行一段長的路程;然后到跑,這個就是完全要根據(jù)孩子的心臟的狀態(tài)來進(jìn)行評估。
    先心病的治療效果與哪些因素有關(guān)
    回答:主要有這樣幾個因素來考慮,第一個、先天性心臟病的病種,第二個、跟您采取的手術(shù)時機(jī)有關(guān)系,比如一些簡單的先心病早期不治療不干預(yù),一旦形成肺動脈高壓艾森曼格氏綜合征,那就喪失了手術(shù)的時機(jī),因此一定要先心病早期診斷早期治療,復(fù)雜先天性心臟病還是建議采取早期的手術(shù)方法,因為手術(shù)時間太晚心功能會紊化,對患兒的發(fā)育是有著很嚴(yán)重的影響。
    心率達(dá)不到120就不能燃脂嗎
    回答:心率不必非得達(dá)到120次/分鐘才能燃脂,但心率達(dá)到此數(shù)值能更有效地燃燒脂肪。肥胖可能由不良飲食習(xí)慣導(dǎo)致,運(yùn)動可提高心率至120次/分鐘以促進(jìn)脂肪燃燒。除運(yùn)動外,還可以選擇埋線等方法進(jìn)行減肥。重在堅持健康的生活方式和飲食習(xí)慣,以達(dá)到理想的減肥效果。
    肺心病會導(dǎo)致呼吸衰竭嗎
    回答:肺心病會導(dǎo)致呼吸衰竭。能夠引起肺心病的病因,包括支氣管、肺疾病、胸廓的疾病,以及肺部血管的疾病,這些疾病會造成胸廓的順應(yīng)性下降使肺擴(kuò)張受限。氣管內(nèi)壁腫脹、增厚、痙攣,或者纖維化會造成氣道阻力增加,這些因素都造成了肺的有效通氣量下降。此外,嚴(yán)重的胸廓和肺以及肺血管疾病,還會造成肺泡膜面積的減少、肺泡壁明顯增厚,導(dǎo)致氣體彌散障礙、肺泡通氣不足,肺血管阻力增加引起肺泡內(nèi)血液灌注不足,最終導(dǎo)致肺泡通氣與血流比例失調(diào)。這些因素均導(dǎo)致了肺換氣功能障礙,嚴(yán)重的肺通氣障礙和換氣障礙,會導(dǎo)致機(jī)體的缺氧和二氧化碳潴留,從而引起呼吸衰竭。
    肺心病對人體的危害大嗎
    回答:肺心病是呼吸內(nèi)科和心血管內(nèi)科常見和死亡率較高的疾病之一。是由于支氣管肺組織或肺部血管疾病引起肺動脈高壓而出現(xiàn)的心臟病。所以病理變化涉及到呼吸系統(tǒng)和心血管系統(tǒng)。常見的臨床癥狀有慢性出現(xiàn)的咳嗽、咳痰、乏力、活動后的心悸、勞動力下降等,導(dǎo)致患者體力活動不能完成,甚至影響日常的生活自理,嚴(yán)重的還會出現(xiàn)活動后呼吸困難、夜間憋醒、下肢浮腫等心衰癥狀,治療不及時或不得當(dāng)還可能并發(fā)肺性腦病、消化道出血、電解質(zhì)紊亂、心律失常,而危及生命安全。
    肺心病左心衰能不能治好
    回答:肺心病即肺源性心的心臟病主要是由于肺動脈高壓,肺血管阻力增加,導(dǎo)致回心血量減少,長期的回心血量減少,對心肌功能造成影響,從而心臟功能下降,導(dǎo)致左心衰的發(fā)生。如果病情嚴(yán)重的時候也可以通過呼吸機(jī)輔助來治療,在平時要多注意休息,早睡早起。
    肺心病水腫不消怎么辦
    回答:肺心病水腫不消可以通過先吸氧氣的方法來降低肺動脈壓,也能夠通過改善心功能的方法來進(jìn)行緩解,一定要提高心肌的收縮力,可以口服利尿的藥物方法以及強(qiáng)心的藥物來進(jìn)行治療。肺心病的水腫都是因為心功能的障礙所引起,一定要改進(jìn)心功能水腫也會慢慢的消散。多參加些體育的鍛煉,但是盡量不要過度的勞累,一定要多注意休息。當(dāng)身體出現(xiàn)呼吸困難或者出現(xiàn)浮腫加重的時候,一定要多臥床休息,控制自己的情緒,也能夠緩解肺心病引起的水腫。盡量晚上睡覺的時候不要喝太多水。
    膽固醇含量過高會引起冠心病嗎
    回答:膽固醇含量過高,就是平時所說的高血脂,高血脂是引起冠心病最主要的原因。血液里升高的血脂會直接破壞血管內(nèi)皮細(xì)胞,使血管壁變得硬化,彈性減弱,并且能夠促進(jìn)粥樣斑塊的形成。高血脂的時候會加重血液的粘稠度,這樣就會使血液流動變慢,容易聚集血小板,形成血栓。如果患有高血脂的人,同時又存在高血壓和糖尿病,更加會引起冠心病。三者就會互為因素,共同促進(jìn)冠心病的發(fā)生和發(fā)展。
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    回答:膽固醇含量過高,就是平時所說的高血脂,高血脂是引起冠心病最主要的原因。血液里升高的血脂會直接破壞血管內(nèi)皮細(xì)胞,使血管壁變得硬化,彈性減弱,并且能夠促進(jìn)粥樣斑塊的形成。高血脂的時候會加重血液的粘稠度,這樣就會使血液流動變慢,容易聚集血小板,形成血栓。如果患有高血脂的人,同時又存在高血壓和糖尿病,更加會引起冠心病。三者就會互為因素,共同促進(jìn)冠心病的發(fā)生和發(fā)展。

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