胃癌可能有遺傳因素，但環(huán)境因素和生活方式同樣重要。胃癌的發(fā)生通常與遺傳易感性、幽門螺桿菌感染、長期高鹽飲食、吸煙飲酒等因素有關(guān)。建議有家族史的人群定期進(jìn)行胃鏡檢查，并保持健康的生活習(xí)慣。

1、遺傳易感性

部分胃癌患者存在家族聚集現(xiàn)象，可能與特定基因突變有關(guān)。例如CDH1基因突變與遺傳性彌漫型胃癌綜合征相關(guān)，這類患者發(fā)病年齡較早。有直系親屬患胃癌的人群患病概率可能略高，但并非絕對(duì)遺傳。建議此類人群從40歲開始定期進(jìn)行胃鏡篩查，每1-2年檢查一次。日常生活中應(yīng)避免腌制、熏制食品，控制食鹽攝入量。

2、幽門螺桿菌感染

幽門螺桿菌感染是胃癌的重要危險(xiǎn)因素，這種細(xì)菌可通過共餐傳播。長期感染可能導(dǎo)致慢性胃炎、胃黏膜萎縮和腸上皮化生。根除幽門螺桿菌可降低胃癌發(fā)生概率，常用治療方案包括奧美拉唑腸溶膠囊、阿莫西林膠囊和克拉霉素片三聯(lián)療法。建議有胃癌家族史者進(jìn)行幽門螺桿菌檢測(cè)，陽性者需規(guī)范治療。

3、飲食因素

長期高鹽飲食會(huì)損傷胃黏膜屏障，增加致癌物作用。腌制食品中的亞硝酸鹽在胃內(nèi)可轉(zhuǎn)化為亞硝胺類致癌物。建議每日食鹽攝入不超過5克，多食用新鮮蔬菜水果。西藍(lán)花、大蒜等食物含硫化合物，可能有助預(yù)防胃癌。避免食用霉變食物，減少燒烤油炸食品攝入。

4、煙酒刺激

煙草中的致癌物可隨唾液進(jìn)入胃部，酒精會(huì)刺激胃黏膜。長期吸煙飲酒者胃癌風(fēng)險(xiǎn)顯著增加，特別是賁門癌。建議逐步戒煙，男性每日酒精攝入不超過25克，女性不超過15克。胃部不適時(shí)應(yīng)避免飲用烈性酒，可選用低度酒并控制飲用量。

5、癌前病變

慢性萎縮性胃炎、胃息肉、胃潰瘍等疾病可能惡變?yōu)槲赴?。建議規(guī)范治療胃部疾病，定期復(fù)查。對(duì)于高級(jí)別上皮內(nèi)瘤變患者，可考慮內(nèi)鏡下黏膜剝離術(shù)。常用藥物包括泮托拉唑鈉腸溶片、膠體果膠鉍膠囊等，需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

預(yù)防胃癌需采取綜合措施。保持規(guī)律飲食，避免暴飲暴食，細(xì)嚼慢咽減輕胃部負(fù)擔(dān)。適量運(yùn)動(dòng)有助于增強(qiáng)免疫力，每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動(dòng)。出現(xiàn)上腹隱痛、食欲減退、體重下降等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。胃鏡檢查是發(fā)現(xiàn)早期胃癌的有效手段，40歲以上人群可考慮作為體檢項(xiàng)目。注意飲食衛(wèi)生，實(shí)行分餐制減少幽門螺桿菌傳播風(fēng)險(xiǎn)。