晚上睡覺腰疼可能由睡姿不當(dāng)、床墊不適、腰肌勞損、腰椎間盤突出、強(qiáng)直性脊柱炎等原因引起，可通過調(diào)整睡姿、更換床墊、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。

1、睡姿不當(dāng)

長時(shí)間保持不良睡姿可能導(dǎo)致腰部肌肉緊張或脊柱受力不均。仰臥時(shí)在膝蓋下方墊枕頭，側(cè)臥時(shí)在兩腿間夾枕頭有助于減輕腰椎壓力。避免俯臥位睡覺，可能加重腰椎前凸。日常可通過瑜伽或拉伸運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)腰背肌群穩(wěn)定性。

2、床墊不適

過軟或過硬的床墊均會(huì)影響脊柱自然曲度。中等硬度床墊能更好支撐腰椎生理弧度。使用超過8年的床墊因彈性下降需及時(shí)更換。床墊選擇需結(jié)合體重和睡眠習(xí)慣，體重較大者適合稍硬材質(zhì)。

3、腰肌勞損

日間久坐或過度負(fù)重導(dǎo)致腰部肌肉慢性損傷，夜間靜息時(shí)疼痛明顯。熱敷可促進(jìn)局部血液循環(huán)，配合外用雙氯芬酸二乙胺乳膏或氟比洛芬凝膠貼膏緩解炎癥。急性期需避免提重物，慢性期建議進(jìn)行游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)。

4、腰椎間盤突出

椎間盤退變或外傷導(dǎo)致髓核壓迫神經(jīng)根，平臥時(shí)椎間盤壓力增高引發(fā)疼痛?？赡艹霈F(xiàn)下肢放射痛或麻木感。醫(yī)生可能建議服用塞來昔布膠囊、洛索洛芬鈉片等非甾體抗炎藥，嚴(yán)重者需考慮椎間孔鏡手術(shù)。

5、強(qiáng)直性脊柱炎

自身免疫性疾病常導(dǎo)致晨僵和夜間骶髂關(guān)節(jié)疼痛，活動(dòng)后減輕。伴隨足跟痛、虹膜炎等癥狀。需遵醫(yī)囑使用柳氮磺吡啶腸溶片、阿達(dá)木單抗注射液等藥物控制病情。定期進(jìn)行深呼吸練習(xí)維持胸廓活動(dòng)度。

建議保持規(guī)律作息，避免睡前劇烈運(yùn)動(dòng)。睡眠環(huán)境溫度維持在20-24℃為宜，寒冷可能加重肌肉痙攣。日常注意搬運(yùn)重物時(shí)保持脊柱直立，使用核心肌群發(fā)力。若疼痛持續(xù)超過2周或伴隨發(fā)熱、體重下降等癥狀，需及時(shí)排查腫瘤、感染等病因。飲食中適量增加三文魚、核桃等富含歐米伽3脂肪酸的食物，有助于減輕炎癥反應(yīng)。