盆骨裂紋怎么治療

博禾醫(yī)生
盆骨裂紋可通過臥床休息、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式治療。盆骨裂紋通常由外傷、骨質(zhì)疏松、長期負(fù)重等因素引起,可能伴隨局部疼痛、活動受限等癥狀。
盆骨裂紋患者需嚴(yán)格臥床休息4-6周,避免負(fù)重活動。臥床期間可適當(dāng)進(jìn)行下肢肌肉等長收縮訓(xùn)練,預(yù)防肌肉萎縮。使用硬板床墊,保持骨盆穩(wěn)定,翻身時需他人協(xié)助避免二次損傷。
遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片等非甾體抗炎藥緩解疼痛。骨質(zhì)疏松患者需配合阿侖膦酸鈉片、碳酸鈣D3片等抗骨質(zhì)疏松藥物。疼痛劇烈時可短期使用鹽酸曲馬多片,但需警惕成癮性。
急性期48小時后可開始局部冰敷,每次15-20分鐘。2周后轉(zhuǎn)為熱敷配合紅外線照射,促進(jìn)血液循環(huán)??祻?fù)期采用超聲波治療儀或經(jīng)皮電神經(jīng)刺激儀,加速骨折愈合。
穩(wěn)定性裂紋可使用骨盆帶或支具外固定6-8周。不穩(wěn)定性骨折需采用骨盆外固定架,必要時行骨牽引維持復(fù)位。固定期間定期復(fù)查X線觀察骨折對位情況。
移位明顯的盆骨裂紋需行切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù),常用重建鋼板或骶髂螺釘固定。合并血管神經(jīng)損傷時需急診手術(shù)探查。術(shù)后需預(yù)防深靜脈血栓,逐步進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。
盆骨裂紋恢復(fù)期間需加強高鈣飲食,每日攝入300ml牛奶或等量乳制品。康復(fù)訓(xùn)練應(yīng)從被動關(guān)節(jié)活動逐步過渡到主動運動,6個月內(nèi)避免劇烈運動。定期復(fù)查骨密度,骨質(zhì)疏松患者需持續(xù)抗骨質(zhì)疏松治療1年以上。出現(xiàn)持續(xù)疼痛或活動障礙應(yīng)及時復(fù)診,排除骨折不愈合或畸形愈合可能。
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