小兒長(zhǎng)期扁桃體腫大怎么辦

博禾醫(yī)生
小兒長(zhǎng)期扁桃體腫大可通過保持口腔衛(wèi)生、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式改善。長(zhǎng)期扁桃體腫大通常由反復(fù)感染、免疫異常、過敏反應(yīng)、腺樣體肥大、遺傳因素等原因引起。
家長(zhǎng)需幫助兒童養(yǎng)成飯后漱口、早晚刷牙的習(xí)慣,使用兒童專用軟毛牙刷清潔口腔,減少細(xì)菌滋生??膳浜仙睇}水含漱,每日重復(fù)進(jìn)行2-3次。避免用力刮擦扁桃體表面,防止黏膜損傷加重炎癥。定期更換牙刷,避免交叉感染。
建議家長(zhǎng)提供溫涼流質(zhì)或軟質(zhì)食物,如米粥、蒸蛋等,避免辛辣刺激或過硬食物。適量增加維生素C豐富的蔬菜水果如西藍(lán)花、獼猴桃,有助于增強(qiáng)黏膜修復(fù)能力。每日飲水量維持在1000-1500毫升,保持咽喉濕潤(rùn)。過敏體質(zhì)兒童需排查并規(guī)避牛奶、海鮮等易致敏食物。
細(xì)菌感染時(shí)可遵醫(yī)囑使用阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑等抗生素。慢性炎癥期可配合蒲地藍(lán)消炎口服液、藍(lán)芩口服液等中成藥緩解癥狀。過敏性腫大需在醫(yī)生指導(dǎo)下服用氯雷他定糖漿或孟魯司特鈉咀嚼片。嚴(yán)禁自行調(diào)整用藥劑量或療程。
急性發(fā)作期可采用低溫等離子消融術(shù)縮小扁桃體體積,該技術(shù)創(chuàng)傷較小。慢性期可嘗試超聲霧化吸入治療,將布地奈德混懸液等藥物直接作用于病灶。日??捎玫}水溫?zé)崦硗夥箢i部,每日1-2次,每次10分鐘,促進(jìn)局部血液循環(huán)。
當(dāng)出現(xiàn)睡眠呼吸暫停、反復(fù)化膿性感染或影響頜面發(fā)育時(shí),需考慮扁桃體切除術(shù)。目前常用低溫等離子刀切除或傳統(tǒng)剝離術(shù),術(shù)后需嚴(yán)格遵循流質(zhì)飲食1-2周。術(shù)前應(yīng)完成血常規(guī)、凝血功能等檢查,排除手術(shù)禁忌證。家長(zhǎng)需密切觀察術(shù)后出血情況。
家長(zhǎng)應(yīng)定期監(jiān)測(cè)兒童體溫及呼吸狀況,記錄發(fā)作頻率和誘因。保持居住環(huán)境通風(fēng)濕潤(rùn),避免接觸二手煙等刺激物。適度進(jìn)行游泳、慢跑等有氧運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì),但急性期需臥床休息。若出現(xiàn)持續(xù)高熱、吞咽困難或呼吸急促,應(yīng)立即就醫(yī)。每年春秋季可進(jìn)行免疫調(diào)節(jié)治療,降低復(fù)發(fā)概率。
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