缺鐵性貧血是因體內(nèi)鐵元素缺乏導(dǎo)致血紅蛋白合成不足的常見貧血類型，主要表現(xiàn)為乏力、頭暈、面色蒼白等癥狀。缺鐵性貧血的病因主要有鐵攝入不足、吸收障礙、慢性失血、妊娠期鐵需求增加、兒童生長發(fā)育期鐵需求增加等?？赏ㄟ^調(diào)整飲食、補(bǔ)充鐵劑、治療原發(fā)病等方式改善。

1、鐵攝入不足

長期偏食或飲食結(jié)構(gòu)不合理可能導(dǎo)致鐵攝入不足。動物肝臟、瘦肉、蛋黃等富含血紅素鐵，菠菜、黑木耳等植物性食物含非血紅素鐵但吸收率較低。膳食中缺乏維生素C會進(jìn)一步抑制鐵吸收。建議增加紅肉、動物血制品攝入，搭配柑橘類水果促進(jìn)吸收。缺鐵嚴(yán)重時需遵醫(yī)囑服用琥珀酸亞鐵片、多糖鐵復(fù)合物膠囊、右旋糖酐鐵口服液等鐵劑。

2、吸收障礙

胃腸手術(shù)后、慢性腹瀉或乳糜瀉等疾病可導(dǎo)致鐵吸收障礙。胃酸缺乏患者對食物中鐵的溶解能力下降，長期服用抑酸藥物也會影響鐵吸收。這類患者需治療原發(fā)疾病，必要時采用靜脈補(bǔ)鐵，如蔗糖鐵注射液、葡萄糖酸鐵鈉注射液等。日?？蛇x用易吸收的氨基酸螯合鐵補(bǔ)充劑。

3、慢性失血

女性月經(jīng)過多、消化道潰瘍出血、痔瘡反復(fù)出血是常見失血原因。寄生蟲感染如鉤蟲病可引起慢性腸道失血。治療需針對出血原因，婦科疾病引起的需調(diào)節(jié)月經(jīng)周期，消化道出血需進(jìn)行內(nèi)鏡治療。同時配合口服硫酸亞鐵緩釋片、富馬酸亞鐵顆粒等鐵劑，重度貧血需輸血支持。

4、妊娠期需求

孕婦血容量擴(kuò)張及胎兒發(fā)育使鐵需求量增加2-3倍。妊娠中晚期每日需鐵量達(dá)30毫克，單純飲食難以滿足。未及時補(bǔ)充會導(dǎo)致早產(chǎn)、低出生體重等風(fēng)險。建議孕16周起預(yù)防性補(bǔ)充蛋白琥珀酸鐵口服溶液、乳酸亞鐵片等，定期監(jiān)測血紅蛋白，合并葉酸缺乏時需聯(lián)合補(bǔ)充。

5、兒童發(fā)育需求

嬰幼兒快速生長階段及青春期發(fā)育突增期易出現(xiàn)相對性缺鐵。早產(chǎn)兒、低出生體重兒鐵儲備不足，6-24個月輔食添加不及時是高危因素。表現(xiàn)為食欲減退、異食癖、注意力不集中?？蛇x用小兒碳酸亞鐵糖漿、葡萄糖酸亞鐵糖漿等兒童劑型，輔以強(qiáng)化鐵米粉，避免與牛奶同服影響吸收。

缺鐵性貧血患者日常應(yīng)保持均衡飲食，每周攝入動物肝臟或血制品2-3次，餐后1小時避免飲用濃茶咖啡。補(bǔ)鐵治療期間每月復(fù)查血常規(guī)，血紅蛋白恢復(fù)正常后仍需繼續(xù)補(bǔ)鐵3-6個月replenish儲存鐵。胃腸不耐受口服鐵劑者可改為隔日服藥或選擇緩釋劑型，出現(xiàn)黑便屬正?，F(xiàn)象。合并心慌氣促等嚴(yán)重癥狀時需及時就醫(yī)，妊娠期及兒童患者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥。