膽管結(jié)石手術(shù)后應(yīng)該如何護(hù)理
膽管結(jié)石手術(shù)后可通過(guò)傷口護(hù)理、飲食調(diào)整、活動(dòng)管理、藥物使用、定期復(fù)查等方式進(jìn)行護(hù)理。膽管結(jié)石手術(shù)通常由膽道感染、膽汁淤積、膽道蛔蟲(chóng)、膽道狹窄、代謝異常等原因引起。
一、傷口護(hù)理
術(shù)后需保持傷口清潔干燥，避免沾水或污染。傷口敷料應(yīng)定期更換，觀察有無(wú)紅腫、滲液等感染跡象。若出現(xiàn)發(fā)熱、傷口疼痛加劇等情況，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)處理。術(shù)后一周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)或提重物，防止傷口裂開(kāi)。
二、飲食調(diào)整
術(shù)后早期應(yīng)從流質(zhì)飲食逐漸過(guò)渡到低脂軟食，避免油膩、辛辣刺激性食物。可適量攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、蛋清等幫助組織修復(fù)，搭配易消化的碳水化合物如米粥、面條。術(shù)后1個(gè)月內(nèi)需嚴(yán)格限制高膽固醇食物如動(dòng)物內(nèi)臟、蛋黃等。
三、活動(dòng)管理
術(shù)后24小時(shí)可在床上進(jìn)行翻身、踝泵運(yùn)動(dòng)等簡(jiǎn)單活動(dòng)，預(yù)防靜脈血栓。2-3天后可逐步下床短時(shí)間行走，以不感到疲勞為宜。1個(gè)月內(nèi)避免彎腰、久坐等增加腹壓的動(dòng)作，3個(gè)月后方可恢復(fù)中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。
四、藥物使用
需遵醫(yī)囑按時(shí)服用抗生素如頭孢呋辛酯預(yù)防感染，使用熊去氧膽酸膠囊促進(jìn)膽汁排泄。若放置T管引流，需每日記錄引流液性狀和量。禁止自行調(diào)整藥物劑量或停藥，出現(xiàn)皮疹、惡心等藥物不良反應(yīng)需及時(shí)告知醫(yī)生。
五、定期復(fù)查
術(shù)后1個(gè)月需復(fù)查肝功能、腹部超聲評(píng)估恢復(fù)情況。每3-6個(gè)月隨訪一次，監(jiān)測(cè)有無(wú)結(jié)石復(fù)發(fā)。若出現(xiàn)黃疸、陶土樣大便等膽道梗阻癥狀應(yīng)立即就診。長(zhǎng)期隨訪中建議每年進(jìn)行膽道影像學(xué)檢查。
膽管結(jié)石術(shù)后護(hù)理需建立健康的生活習(xí)慣，保持規(guī)律作息，避免熬夜和過(guò)度勞累。飲食上堅(jiān)持低脂高纖維原則，多食用新鮮蔬菜水果如西藍(lán)花、蘋(píng)果等，限制動(dòng)物脂肪攝入。適當(dāng)進(jìn)行散步、太極拳等溫和運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì)，但需避免腹部受壓動(dòng)作。戒煙限酒，控制體重在正常范圍。保持樂(lè)觀心態(tài)，如有焦慮情緒可通過(guò)正念冥想等方式調(diào)節(jié)。術(shù)后3-6個(gè)月內(nèi)避免長(zhǎng)途旅行或高強(qiáng)度工作，給身體充分恢復(fù)時(shí)間。
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