急性氣管-支氣管炎主要表現(xiàn)為咳嗽、咳痰、胸悶或胸骨后疼痛，部分患者可能伴有發(fā)熱、乏力等全身癥狀。病情輕重與病原體類型、感染范圍及個(gè)體免疫力有關(guān)，主要有病毒性感染、細(xì)菌性感染、冷空氣刺激、過敏反應(yīng)、煙霧粉塵刺激等因素引起。

咳嗽是急性氣管-支氣管炎突出的癥狀，初期多為陣發(fā)性干咳，隨著病情發(fā)展可轉(zhuǎn)為濕咳。病毒性感染引起的咳嗽通常持續(xù)1-3周，咳嗽劇烈時(shí)可能引發(fā)胸骨后灼燒感或肋間肌疼痛。夜間或晨起時(shí)咳嗽可能加重，冷空氣、說話、深呼吸等刺激可誘發(fā)咳嗽發(fā)作。

發(fā)病初期痰量較少且黏稠，2-3天后痰液可能變?yōu)辄S綠色膿性痰，提示可能存在細(xì)菌感染。部分患者痰中帶血絲，與劇烈咳嗽導(dǎo)致氣道黏膜毛細(xì)血管破裂有關(guān)。慢性阻塞性肺疾病患者若出現(xiàn)痰量驟增、痰色變深，需警惕病情加重。

由于炎癥刺激氣管支氣管黏膜，患者常感到胸骨后發(fā)緊或悶脹感。劇烈咳嗽可能引發(fā)胸壁肌肉拉傷，表現(xiàn)為咳嗽時(shí)胸壁刺痛。若出現(xiàn)持續(xù)胸痛伴呼吸困難，需排除肺炎、胸膜炎等并發(fā)癥。

病毒性感染多引起低熱，體溫一般在38℃以下；細(xì)菌性感染可能導(dǎo)致高熱伴寒戰(zhàn)。老年人和兒童更易出現(xiàn)明顯乏力、食欲減退等全身癥狀。發(fā)熱超過3天或體溫超過39℃提示可能存在嚴(yán)重感染。

約30%患者會出現(xiàn)暫時(shí)性氣道高反應(yīng)性，表現(xiàn)為遇冷空氣、煙霧時(shí)咳嗽加重或喘息。既往有哮喘病史者癥狀可能更明顯，但通常不會出現(xiàn)典型哮鳴音。這種狀態(tài)多在炎癥消退后2-3周內(nèi)逐漸緩解。

建議患病期間保持室內(nèi)空氣流通，濕度維持在50%-60%，每日飲水不少于1500毫升以稀釋痰液。避免接觸煙霧、粉塵等刺激物，咳嗽時(shí)可用手按壓胸骨上窩減輕震動痛。若出現(xiàn)咯血、呼吸急促、持續(xù)高熱或癥狀超過3周無改善，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行胸部影像學(xué)檢查。恢復(fù)期可適當(dāng)進(jìn)行深呼吸訓(xùn)練，幫助氣道分泌物排出。