甲亢是怎么造成的

博禾醫(yī)生
甲亢可能由遺傳因素、自身免疫異常、甲狀腺結(jié)節(jié)、甲狀腺炎、碘攝入過(guò)量等原因引起,甲亢可通過(guò)藥物治療、放射性碘治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。
部分甲亢具有家族聚集性,與特定基因變異有關(guān)。這類(lèi)患者通常存在甲狀腺功能亢進(jìn)家族史,可能伴隨突眼、甲狀腺腫大等癥狀。治療需長(zhǎng)期監(jiān)測(cè)甲狀腺功能,遵醫(yī)囑使用甲巰咪唑片、丙硫氧嘧啶片等抗甲狀腺藥物,避免高碘飲食。
格雷夫斯病是常見(jiàn)病因,因免疫系統(tǒng)錯(cuò)誤攻擊甲狀腺組織,導(dǎo)致甲狀腺激素過(guò)度分泌?;颊呖赡艹霈F(xiàn)心悸、多汗、體重下降及彌漫性甲狀腺腫。治療需結(jié)合甲巰咪唑片抑制激素合成,嚴(yán)重時(shí)采用放射性碘-131破壞甲狀腺組織。
毒性結(jié)節(jié)性甲狀腺腫中,自主功能性結(jié)節(jié)不受調(diào)控分泌過(guò)量激素。觸診可發(fā)現(xiàn)甲狀腺局部腫塊,可能伴隨壓迫癥狀。小結(jié)節(jié)可觀察隨訪,較大結(jié)節(jié)需手術(shù)切除或射頻消融,術(shù)后需補(bǔ)充左甲狀腺素鈉片維持功能。
亞急性甲狀腺炎或橋本甲狀腺炎早期可能出現(xiàn)暫時(shí)性甲亢,因炎癥破壞甲狀腺濾泡致激素釋放入血。表現(xiàn)為頸部疼痛伴發(fā)熱,甲狀腺區(qū)壓痛。急性期可用布洛芬緩釋膠囊緩解炎癥,過(guò)渡期需短期使用普萘洛爾片控制癥狀。
長(zhǎng)期過(guò)量攝入海帶、紫菜等高碘食物或含碘藥物,可能誘發(fā)碘致甲亢。患者有明確高碘暴露史,甲狀腺輕度腫大。治療需嚴(yán)格低碘飲食,停用含碘制劑,輕度病例可自愈,持續(xù)不緩解需配合抗甲狀腺藥物治療。
甲亢患者應(yīng)保持規(guī)律作息,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和情緒激動(dòng),每日熱量攝入需比正常人增加。限制海產(chǎn)品、加碘鹽等高碘食物,增加奶制品、瘦肉等優(yōu)質(zhì)蛋白補(bǔ)充。定期復(fù)查甲狀腺功能,出現(xiàn)心慌加重或持續(xù)消瘦應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。妊娠期甲亢需嚴(yán)格在內(nèi)分泌科醫(yī)生指導(dǎo)下控制病情。
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